Rimozione Nei e Copertura Assicurativa: Cosa Devi Sapere

Medicamente Necessario

I nei, o nevi, sono gruppi di cellule con pigmento scuro o melanina, e la maggior parte sono innocui. Alcuni sono antiestetici o in una posizione che è un fastidio; altri possono essere grandi, rialzati o imbarazzanti. Se vuoi far rimuovere un neo e far pagare la procedura dalla tua compagnia assicurativa sanitaria, devi discutere la procedura con il tuo dermatologo o medico di base. Le polizze assicurative sanitarie coprono alcune procedure mediche per la rimozione dei nei, ma le disposizioni della polizza e la procedura definiscono se si applica la copertura assicurativa.

Le procedure mediche devono essere "medicamente necessarie" sotto la maggior parte delle polizze assicurative sanitarie. Gli assicuratori interpretano e pagano le procedure tramite codici medici. Il tuo medico dovrà codificare la tua condizione come una che è medicalmente necessaria, altrimenti non avrai copertura assicurativa sanitaria per la rimozione del neo. La chirurgia estetica non è medicalmente necessaria. Le procedure elettive non sono spesso coperte. L'assicurazione sanitaria non coprirà una rimozione del neo per "vanità".

Monitoraggio dei Nei

Il melanoma maligno, il più significativo dei tumori della pelle, può svilupparsi su o vicino a un'area pigmentata della pelle. Se il tuo medico ha monitorato un'area pigmentata della tua pelle per una potenziale malignità, la tua copertura assicurativa sanitaria può pagare per coprire l'escissione dei nevi. Alcune coperture assicurative sanitarie richiedono una biopsia, ma se la procedura è minore, può essere più facile rimuovere il neo prima, piuttosto che fare biopsia e poi rimuovere il neo. Il medico può eseguire un'escissione per raschiamento (shave excision), dove intorpidisce l'area e rimuove l'area pigmentata e l'area appena sotto il pigmento con una lama affilata. Il medico invia il tessuto rimosso al laboratorio per biopsia. Se non c'è malignità, la ferita guarisce senza punti. La tua assicurazione sanitaria potrebbe non pagare la procedura se non c'è segno di malignità, ma la procedura è meno costosa della chirurgia escissionale e potrebbe essere sotto l'importo della tua franchigia.

Rischio Sanitario

Se hai un neo che può essere maligno, la tua assicurazione sanitaria può coprire la biopsia. La tua assicurazione sanitaria copre l'escissione del neo, se la biopsia rivela malignità o una condizione precancerosa e l'ufficio del medico codifica correttamente la procedura. La chirurgia escissionale richiede la rimozione del neo e del tessuto circostante. Il chirurgo usa un bisturi o un dispositivo punch. Questo processo richiede solitamente punti per chiudere la ferita.

Assicurazione Sanitaria

I termini della tua polizza assicurativa sanitaria e le dichiarazioni di copertura controllano se l'assicuratore paga per il tuo trattamento. Le polizze di gruppo di solito coprono più delle polizze assicurative sanitarie individuali. Rivedi la tua polizza assicurativa e copia il linguaggio esatto della polizza relativo a procedure estetiche o procedure medicalmente necessarie per il tuo medico. Chiedi all'ufficio del tuo medico di presentare la procedura per l'approvazione prima di programmare in modo da sapere se l'assicuratore pagherà. Una volta ricevuta l'approvazione per la procedura, programma il tuo appuntamento chirurgico.