Salute e malattia
Se le polizze assicurative sanitarie dicessero semplicemente "Paghi questo importo ogni volta", forse non sarebbero così confuse. Sfortunatamente, ogni polizza si riferisce a copayments, coinsurance e una serie di altre parole che la maggior parte delle persone non usa nelle conversazioni quotidiane. Anche se avrai sempre un requisito di copay per un piano assicurativo sanitario, potresti non doverne pagare uno ogni volta che visiti il medico o ritiri la tua medicina su prescrizione.
I copay sono unici alle polizze assicurative mediche. Un copay è un pagamento reso a un professionista sanitario, ospedale o farmacia per un appuntamento, trattamento, diagnosi o prescrizione. Tutte le polizze assicurative sanitarie richiedono qualche tipo di copay. Un copay è spesso confuso con la coinsurance, ma è completamente diverso. La coinsurance è la percentuale dei costi medici di cui sei responsabile. Un copay è un importo fisso di denaro che devi pagare ogni volta che visiti un medico o un ospedale.
Il tipo di polizza assicurativa sanitaria che scegli determina i tuoi requisiti di copay. Alcuni piani non richiedono un copay per le visite mediche, ma possono richiedere un copay di $20 per i farmaci su prescrizione. Altri piani possono richiedere un copay di $15 per le visite mediche e un copay di $20 per i farmaci su prescrizione. Meno copay o copay meno costosi non indicano la validità di una polizza assicurativa sanitaria. Mentre un piano con $0 copay per visite mediche può avvantaggiarti molto se visiti spesso il medico, lo stesso piano potrebbe richiedere una coinsurance del 30%; mentre un altro piano richiede un copay di $15 ma solo il 10% di coinsurance.
I medici in certi stati hanno l'opzione di rinunciare al copay di un paziente, anche se questa decisione è dettata dalle leggi dello stato. Anche negli stati che permettono ai medici di rinunciare al copay del paziente, un medico non è affatto tenuto a farlo. Generalmente, se hai problemi finanziari, un medico rinuncerà al tuo copay almeno una volta, se possibile, ma è improbabile che accada ogni volta che prenoti un appuntamento.
Quando fai domanda per un'assicurazione sanitaria, la compagnia assicurativa esamina la tua domanda e eventuali condizioni precedenti o attuali. La compagnia ti assegna poi a un livello, generalmente da uno a quattro. Il livello uno consiste nei migliori benefici, mentre il livello quattro è il più costoso. Oltre a un premio più alto, il tuo livello influisce sull'importo del copay. Ad esempio, se sei assegnato al livello uno, potresti pagare solo un copay di $15 per i farmaci su prescrizione. Se sei assegnato al livello tre, potresti pagare un copay di $25.
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