Livelli T4 tiroidei: valori normali (Total vs Free), iper/ipotiroidismo, diagnosi differenziale e terapie

Tiroide regola metabolismo via T4 (tiroxina, 4 iodio) e T3 (triiodotironina, attiva). T4 totale normale: 4-11 µg/dL (lab-dipendente). T4 libero normale: 0,8-1,8 ng/dL. T4 da solo non basta: serve TSH per interpretazione.

Quadro diagnostico integrato

Valori riferimento variano per laboratorio, età, gravidanza, farmaci.

Sintomi guida

• Iper: insonnia, irritabilità, nervosismo, dimagrimento, iperdefecazione
• Ipo: stanchezza, aumento peso, demotivazione, freddo, stipsi, mixedema

Valori fuori range → anche sospetto neoplasia tiroidea (raro).

Specialista: endocrinologo

Esperto ghiandole endocrine. Valuta TSH, FT4, FT3, anticorpi, ecografia.

Opzioni terapeutiche ipertiroidismo

• Farmaci tireostatici (tiamazolo) → inibizione sintesi (solitamente ponte, non long-term)
• Iodio radioattivo (¹³¹I) → ablazione progressiva tiroide
• Tiroidectomia (sub)totale → asportazione chirurgica

Radioiodio e chirurgia → frequente ipotiroidismo iatrogeno → levotiroxina a vita.

Ipotiroidismo (o post-ablazione)

Levotiroxina giornaliera vita natural durante. Titolazione su TSH target.