Fecalomia (impaction fecale): riconoscimento, trattamento domiciliare e quando serve il medico
La fecaloma è una complicanza severa della stipsi: feci indurite formano una massa che ostruisce il retto, impedendo l'evacuazione spontanea. Senza intervento tempestivo, può richiedere chirurgia.
Segni di allarme
- Assenza di evacuazioni
- Senso di pienezza rettale
- Distensione e dolore addominale
- Incontinenza urinaria (compressione vescicale)
- Massa palpabile in fossa iliaca sinistra
- Perdite liquide dal retto (fecale liquido che bypassa l'ostruzione)
Approccio graduale (da tentare in ordine)
- Idratazione e dieta: acqua abbondante, niente amidi/carni; frutta, verdure a foglia, crusca, cereali integrali, frutta secca (albicocche, datteri, prugne).
- Lassativi osmotici/emollienti: latte di magnesia, macrogol.
- Supposte di glicerina: favoriscono il passaggio proteggendo la mucosa rettale. In assenza, clistere d'olio minerale.
- Rimozione digitale (solo se addestrati): guanto lattice + lubrificante, introdurre dito, frazionare la massa delicatamente, aiutare l'espulsione con supposte. Richiede assistenza di un'altra persona.
Quando evacuare in ospedale
- Massa non raggiungibile digitalmente
- Fallimento rimozione digitale
- Febbre
- Danno mucosa rettale
- Nessuna evacuazione da 4-5 giorni o addome disteso
Prevenzione
Fibre, idratazione, movimento regolare. Non ignorare lo stimolo evacuativo. La fecaloma non trattata può portare a perforazione, sepsi, morte.
Attenzione: Queste indicazioni non sostituiscono il parere medico. In caso di dubbio, contattate il 118 o il vostro medico.