Integratori di DHEA e fertilità maschile: rischi di ipogonadismo e calo spermatogenesi

Il DHEA (deidroepiandrosterone), ormone surrenalico precursore di testosterone ed estrogeni, cala con l'età (a 70 anni ~20% del picco giovanile). Pubblicizzato come "anti-aging" per ripristinare vitalità e fertilità, può invece sopprimere la spermatogenesi. Vietato senza parere medico.

Meccanismo d'azione sugli ormoni maschili

Simile a steroidi anabolizzanti/androgeni: può ↑ testosterone ma ↓ produzione endogena di ormoni sessuali (ipogonadismo ipogonadotropico). Recupero asse ipofisi-testicoli: 3-6 mesi; alcuni non recuperano funzione ipofisaria (Sigman MD, Brown Univ., SRM 2007). Calo ormoni che regolano spermatogenesi → ↓ conta e qualità spermatozoi; possibile ipotrofia testicolare; se volume/consistenza testicolari già ridotti, recupero più lento (Williams MD, Male Reproductive Clinic).

Tempistiche e parametri seminali

Spermatogenesi completa ~3 mesi. Interruzione DHEA non dà risultati immediati. Norma: >20 mln spermatozoi/ml; < = oligospermia → problemi fertilità. Contano anche morfologia e motilità progressiva.

Raccomandazioni

Studi sull'uomo insufficienti (Sigman). Uomini che vogliono preservare fertilità non assumano DHEA senza confrontarsi col medico.