Crescita peso e altezza nella prima infanzia: medie, variabilità e segnali d'allarme
Ogni bambino ha il suo ritmo
Le curve di crescita (OMS/CDC) sono strumenti di screening, non voti. È normale scostarsi dalla mediana, avere scatti e pause, seguire il proprio canale percentilico.
Prematuri: regole diverse
- Nati <37 settimane, spesso <2500g
- Primi 2 anni: usare età corretta (data presunta parto, non nascita)
- Curve specifiche per prematuri
- Dopo 2 anni: curve standard per età cronologica
- Anche in adolescenza possono restare più piccoli dei nati a termine
Recupero di crescita (catch-up growth)
Periodo di crescita accelerata (peso, altezza, circonferenza cranica) nei nati pretermine per raggiungere i coetanei nati a termine. Avviene tipicamente entro i 2 anni, permettendo progressione parallela successiva.
Medie di riferimento (bambini nati a termine)
| Età | Peso | Altezza |
|---|
| 0-12 mesi | Triplica peso nascita. +1-2 lb/mese (0-6m), +0.5 lb/mese (6-12m) | +1 pollice/mese (0-6m), +0.5 pollice/mese (6-12m). Raddoppia lunghezza nascita a 12m |
| 1-5 anni | +5-7 lb/anno (media) | +2-3 pollici/anno |
| 5-10 anni | +5-7 lb/anno | +2-3 pollici/anno costante |
| Pubertà | Scatti maggiori, variabili | Scatti maggiori. A 8-9 anni: ~75% altezza adulta |
Fattori che influenzano
- Genetica: struttura genitori
- Nutrizione: adeguatezza calorica/proteica/micronutrienti
- Sonno: GH picco notturno
- Attività: stimola densità ossea, appetito
- Salute: malattie croniche, farmaci (cortisonici), endocrinopatie
Quando preoccuparsi
- Caduta >2 canali percentilici in 6 mesi
- Crescita staturale <4cm/anno dopo i 2 anni
- Peso/altezza discordanti (es. peso 90° perc, altezza 10° perc)
- Ritardo puberale (nessun segno a 13f/14m)
- Sintomi associati: stanchezza, dolori, infezioni ricorrenti, dismorfismi
Il pediatra valuta trend, non singole misurazioni. Portare sempre il libretto crescita alle visite.