Uso della dopamina nei neonati prematuri: ipotensione, infezioni, emorragie

Neonati prematuri: ipotensione (bassa pressione) → ↓ perfusione tessuti, ↓ ossigenazione, ↑ rischio infezioni. Dopamina: opzione terapeutica insieme a bolo liquidi ed emotrasfusioni.

Meccanismo d'azione

Dopamina stimola recettori β₁/α₁ → ↑ forza contrazione cardiaca → ↑ gittata → ↑ pressione arteriosa. Endogena: neurotrasmettitore/ormone cerebrale (regolazione nervi, piacere). Farmaco: non attraversa barriera emato-encefalica → nessun effetto CNS.

Indicazioni cliniche

Infezione: prematuro usa energia per combatterla → shunting ematico al focolaio → ipotensione sistemica → danno d'organi. Dopamina supporta perfusione multi-organo.
Emorragia/perdita ematica: prematuro = basso volume circolante; piccola perdita = impatto grande. Midollo immaturo → lenta eritropoiesi. Dopamina + bolo liquidi = bridge per stabilizzazione.

Somministrazione e farmacocinetica

EV (rapido ingresso circolo). Emivita ~2 min (Drugs.com) → infusione continua EV con monitoraggio pressione. Titolazione: riduzione dose alla stabilizzazione. Sempre diluita (es. soluzione fisiologica) per potenza.

Effetti collaterali

Ipertensione, vasocostrizione, aritmie. Risposta positiva: vasocostrizione + ↑ pressione. Effetto inotropo → tachicardia/extrasistoli.