Caduta capelli e funzione surrenale: stress cronico, affaticamento surrenale, insufficienza surrenalica

Surreni: piccola ghiandola, grandi effetti

Sopra i reni, producono cortisolo (stress), estrogeni, progesterone, testosterone, DHEA. Stress acuto → cortisolo ↑ (adattivo). Stress cronico (lavoro, lutto, sonno, pasti saltati, traffico, finanze) → surreni "affaticati": cortisolo a scapito di altri ormoni.

Differenza sessuale

Uomini: testicoli compensano calo testosterone surrenalico. Donne: calo evidente di testosterone e DHEA (precursore), specie in perimenopausa/menopausa (ovaie cessano). Carenza DHEA → caduta capelli. Altri segni: aumento peso, stanchezza, depressione, insonnia, immunosoppressione.

Affaticamento surrenale vs Insufficienza surrenalica

• Affaticamento surrenale: non entità medica riconosciuta (Mayo Clinic, Nippoldt). Concetto funzionale, non validato.
• Insufficienza surrenalica (Addison): patologia conclamata (infezione, autoimmunità, cancro) → cortisolo/aldosterone bassi. Sintomi sovrapponibili. Pericolo vita se non trattata: dolore addominale severo, ipotensione, shock, morte (Merck). Terapia: corticosteroidi (idrocortisone, prednisone, desametasone) ± fluidi EV. DHEA sintetico può migliorare qualità vita.

Approccio pratico

Escludere sempre cause organiche (esami ematochimici, imaging) prima di attribuire sintomi a "stress surrenale". Stile di vita: multivitaminici, riduzione stress, tecniche rilassamento, sonno, esercizio moderato (Holmes & Pick).