Salute e malattia
Non ero consapevole del potere del sole fino a 24 anni. Quell'anno mi rasai a zero (stile Michael Jordan). Non realizzi quanto sole i capelli proteggono il cuoio capelluto finché non sei calvo. Mi fece empatizzare con formiche sotto lente d'ingrandimento.
Anni dopo, check-up routine. Medico: "Non uscire senza crema solare, anche in auto. Ti irradierai." Ripeté "irradierai". Ascoltai: cappello e crema solare fradicia braccia ogni giorno. Per un po'. Poi smisi.
Smisi leggendo benefici vitamina D. Interessato salute primi 30 anni (comune). Imparai: vitamine vanno messe intenzionalmente nel corpo. Vitamina D importante; modo più efficace = sole.
Ora crema solare solo per lunghi periodi fuori. Scelta giusta? Sano? Abbastanza vitamina D? Rischio esplodere camminando verso auto?
Umani evoluti ad ambienti, incluso sole. Corpi acclimatati a stare fuori. Perché alcuni cancro pelle, altri carenza vitamina D?
Prof. Nina Jablonski (Penn State): umani globalmente mobili; adattamento era specifico ambienti ancestrali. Più ci spostiamo da terre ancestrali, più rischiamo perdere adattamenti che davano vantaggio evolutivo.
~2 milioni anni fa: melanina evoluta per regolare reazione corpo a raggi UV. Pigmento permetteva UV sufficiente per vitamina D, proteggeva da UV intensi. Migrazione da equatore a Inghilterra/Russia → persero pigmentazione.
Ruota, motore benzina, aereo a reazione. Ora umani varie pigmentazioni vivono ovunque. Soprattutto città: esposizione sole limitata, produzione vitamina D ridotta. Ricerca Jablonski: problemi salute peggiorano quando poco sole O discrepanza pigmentazione/UVR.
Pelle scura = più melanina = antenati evoluti luogo soleggiato alto UVR = protezione solare naturale integrata. Pelle chiara = antenati bassi UVR = pelle più sensibile a sole forte. Osservando pelle impari condizioni solari antenati.
Jablonski: considerare geografia e stile di vita per scelte salute. Più tempo fuori o dentro?
"Valutando parametri vita, capisci se colore pelle corrisponde a posizione/stile vita o c'è discrepanza. Maggior parte persone oggi deve compensare disallineamento pelle/posizione/stile vita."
"Come altri abitanti Terra, evoluti sotto sole, fondamentalmente ben adattati. Problemi oggi: troppa poca o troppa luce solare sono nostra creazione, dovuti a stili vita moderni e vita più lunga antenati. Capendo questo, otteniamo adeguato risarcimento tramite comportamento e cultura."
Dr. Len Lichtenfeld (vice capo medico American Cancer Society) ha cancro pelle. A incontro tasse Medicare, collega lo porta fuori. 5 dermatologi inscenano intervento: nodulo viso da rimuovere subito. Appuntamento programmato, dermatologo rimuove carcinoma basocellulare. Lichtenfeld al Congresso settimana dopo con benda per sensibilizzare.
Ogni anno >3,5 milioni USA diagnosticati cancro pelle = ~metà tutti tumori. Pelle = organo più grande, funzioni vitali (es. tenere budella al loro posto).
Vasta maggioranza 3,5 mln = carcinomi basocellulari e squamosi non letali. Melanoma = forma più grave: ~76.690 nuovi casi/anno, ~9.480 morti/anno.
Lichtenfeld: scienza sole-cancro pelle solida. Motivo cancro sole problema: melanoma letale può avvenire SENZA esposizione sole (eredità, farmaci).
Vitamina D: meglio integratori. "Maggior parte esperti: stare fuori = stile vita sano. Ma comportamenti sicuri sole (specie spiaggia). NON cercare sole come fonte vitamina D. Integratori economici, da banco. Modo molto più sicuro che affrontare epidemia cancro pelle."
Chiesi: realistico aspettarsi che intero paese compri integratori E faccia comportamenti sicuri sole? "Dovrebbero. Organismi esperti: sostituzione vitamina D parte abitudini quotidiane, molto più sicuro e meno costoso che epidemia cancro pelle."
"20 min sole inverno Maine ≠ 20 min mezza estate Arizona. Pelle diverse, effetti cumulativi. 20 min/giorno molto variabile. Per individuo, per posizione."
Lichtenfeld: "Slip-Slop-Slap. Slip maglietta. Slop crema SPF 30+. Slap cappello. Abbronzatura = segno danno pelle. Protegge da ulteriori danni, ma è risposta a danno, non risposta salutare."
Pure sole dà benefici. Rapporto 2008 Nathaniel Mead: eccessiva esposizione UV = solo 0,1% carico globale malattie (OMS 2006 "Global Burden of Disease from UV Radiation"). Malattie da UV eccessivo relativamente benigne (eccetto melanoma) e in età avanzata (ritardo manifestazione/esposizione cumulativa). Cancro pelle comune ma non spesso fatale. Stesso rapporto OMS 2006: carico annuo malattia MAGGIORE da esposizione INADEGUATA UVR.
Vivere latitudini alte (meno UV) → rischio ↑ morire linfoma Hodgkin, seno, ovaio, colon, pancreas, prostata, altri tumori. Bassi vitamina D collegati a sclerosi multipla, diabete tipo 1, sindrome metabolica, ipertensione, artrite reumatoide, asma, malattie infettive.
Problema per comunità medica: gente sta fuori sole per evitare cancro pelle (largamente non fatale) → si espone a tumori/malattie MOLTO più fatali.
"Analisi rischio-beneficio: sole alza rischio cancro pelle ma riduce rischio tumori che uccidono americani" (Dr. John Cannell, Vitamin D Council). "Sole molto vantaggioso."
Sole anche benefici oltre vitamina D: sonno, depressione, forse più. Ricercatori Univ. Edimburgo: esposizione sole può ridurre pressione sanguigna. Studio piccolo ma se regge → più esperti concluderanno riduzione pressione arteriosa più vantaggiosa per popolazione che pericolo cancro pelle non melanoma.
Non lo sapevo prima di intervistarlo ma seguo piano simile a Cannell: sole sicuro + integratori. Finora funziona per me.
Corpo intero esposto sole diretto brevi periodi → produce vitamina D rapidamente ~1.000 unità/min. Vitamin D Council raccomanda 5.000-10.000 unità/giorno. (Link a consigli sole e raccomandazioni American Cancer Society sotto storia.)
Americani sud Atlanta = buon sole diretto tutto anno. Sopra Atlanta = "Vitamina D Winter" (Cannell) → integratori vitamina D perché non abbastanza sole né dieta per bisogni corpo. Fai check-in col tuo medico.
Ricorda: ogni corpo diverso, influenzato da geografia. Sii intelligente. Se leggi articolo su tizio esploso in vialetto... colpa mia.
Salute della famiglia