Iniezioni ormonali per dimagrire: leptina, ciliary neurotrophic factor, PYY3-36 e sperimentazioni future

Obesità: 13-32% popolazione (Epidemiologic Reviews, 2007) → rischio infarto, ictus. Chirurgia bariatrica efficace ma con effetti collaterali. Iniezioni ormonali = alternativa naturale potenzialmente più sicura?

Leptina (1999, JAMA)

Ormone sazietà → iniezioni dovrebbero sopprimere appetito. Studio: obesi, leptina vs placebo, 4 settimane, auto-iniezione mattutina. Perdita peso in TUTTI i soggetti. Effetti collaterali: solo lievi reazioni sito iniezione.

Ciliary Neurotrophic Factor (CNTF) (2003, JAMA)

Innesca LH, prolattina → ruolo riproduzione femminile + regolazione peso ciclico. Studio: obesi, CNTF vs placebo, 12 settimane, iniezione giornaliera. Perdita peso vs placebo. Molti effetti collaterali (per lo più da iniezione, non ormone).

PYY3-36 (2003, NEJM)

Peptide sopprime appetito. Studio: obesi + magri, PYY3-36 vs placebo, singola sessione, crossover. TUTTI i soggetti con PYY3-36 consumarono meno calorie. Zero reazioni negative.

Sperimentazioni precliniche (modelli animali)

• TRH (thyrotropin-releasing hormone) (Current Ageing Science, 2010): roditori, trattamento prolungato → perdita peso e grasso, nessun evento avverso
• Exendin-4 (Obesity, 2011): ritarda svuotamento gastrico → sopprime appetito. Ratti obesi, 10 settimane vs placebo → riduzione peso corporeo. Necessari "drug holidays" per mantenere effetto; aggiunta PYY3-36 = nessun beneficio extra

Conclusione

Promettenti, ma nessuno approvato per uso umano come farmaco dimagrante. Servono trial clinici estesi su sicurezza/efficacia a lungo termine.