Complicanze della malattia di Parkinson: motorie e non motorie nel tempo

Sintomi iniziali (pre-motori)

Anni prima: stipsi, iposmia, dolore, affaticamento, depressione, disturbi del sonno (sonnolenza diurna, disturbo comportamentale sonno REM).

Primi sintomi motori e progressione

Rigidità e bradicinesia all'esordio → progressione più rapida vs tremore. Età avanzata all'esordio → progressione più veloce. Problemi di equilibrio → cadute e disabilità.

Complicanze motorie tardive

Fluttuazioni motorie: periodi "on" (controllo) si accorciano, periodi "off" (sintomi ricompaiono). Discinesie: movimenti involontari (scatti, torsioni) o distonia (rigidità anomala).

Complicanze non motorie

• Declino cognitivo → demenza (60% entro 12 anni dalla diagnosi).
• Disturbi psichiatrici: depressione, ansia, allucinazioni.
• Disturbi del sonno: insonnia, attacchi di sonno, affaticamento, sindrome gambe senza riposo, apnee notturne.
• Dolore, stipsi, problemi urinari/sessuali, disfagia, sialorrea, ipotensione ortostatica.

La malattia non è mortale ma aumenta rischio mortalità e impatta pesantemente sulla qualità di vita.