Oppositional Defiant Behavior in Teens

n livello di opposizione all'autorità è appropriato per lo sviluppo negli anni dell'adolescenza. Questa è l'età in cui i giovani stabiliscono la loro indipendenza e iniziano a sviluppare identità per adulti. Nel processo ci si deve aspettare ribellione contro l'autorità e sfida alle regole degli adulti. Tuttavia quando tale tipica opposizione si evolve in un modello prolungato di eccessiva violazione delle norme e di sfida che si traduce in difficoltà a scuola a casa o con i coetanei all'adolescente può essere diagnosticato un disturbo provocatorio oppositivo.

Che cos'è il Disturbo Oppositivo Defiant?

Il disturbo provocatorio oppositivo è un disturbo comportamentale diagnosticato nei bambini e negli adolescenti. Gli adolescenti con ODD sono come suggerisce il nome oppositivi e provocatori verso figure autoritarie inclusi i loro genitori. Secondo l'American Psychiatric Association questi ragazzi mostreranno comportamenti che includono spesso perdere la calma litigare con gli adulti sfidare o rifiutarsi di rispettare le regole infastidire intenzionalmente altre persone e incolpare gli altri per i loro errori o misfatti. Inoltre sono spesso permalosi irritati arrabbiati risentiti dispettosi o vendicativi. Per essere diagnosticati con ODD questi comportamenti devono essere presenti da sei mesi e devono aver causato problemi all'adolescente a scuola con colleghi al lavoro oa casa.

ODD e altri disturbi

Diagnosi e diagnosi trattare l'ODD può essere difficile perché come sottolinea l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry o AACAP l'ODD spesso co-si verifica con altri disturbi mentali. È particolarmente comune tra gli adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività o ADHD. Comunemente co-si verifica anche con disturbo ossessivo compulsivo e disturbi dell'umore quali depressione maggiore disturbo d'ansia e disturbo bipolare. Secondo l'Amministrazione per l'abuso di sostanze e la salute mentale o SAMHSA gli adolescenti con ODD possono sviluppare un disturbo comportamentale simile noto come disturbo della condotta caratterizzato da atti aggressivi distruttivi e illegali. Tuttavia gli adolescenti non possono portare una diagnosi di ODD e condurre un disturbo allo stesso tempo.

Cause

La causa dell'ODD non è nota. Secondo l'AACAP il disturbo può originarsi in modelli comportamentali combattivi genitore-figlio stabiliti all'inizio dell'infanzia. S. Sutton Hamilton MD e John Armando LCSW scrivendo nella rivista American Family Physician suggeriscono che il disturbo può derivare da un deficit cognitivo che fa sì che l'adolescente si senta sopraffatto e reagisca emotivamente a semplici richieste e richieste da parte delle autorità.

Programmi di formazione dei genitori

Tra i trattamenti principali per l'ODD ci sono i programmi di formazione dei genitori. Come descritto da AACAP queste classi forniscono ai genitori consigli pratici e tecniche per gestire i loro adolescenti ribelli. "Ai genitori viene insegnato a negoziare abilità tecniche di rinforzo positivo e altri mezzi per ridurre le lotte di potere e stabilire una disciplina più efficace e coerente."

Diversi tipi di terapia sono anche efficaci nell'aiutare gli adolescenti con ODD e le loro famiglie i rapporti AACAP. Nella psicoterapia individuale il terapeuta può aiutare l'adolescente a esplorare i suoi sentimenti e sviluppare strategie di gestione della rabbia. Le tecniche di terapia cognitivo-comportamentale possono aiutare gli adolescenti a sviluppare abilità di problem-solving per gestire efficacemente situazioni che altrimenti potrebbero sopraffarle. Nella terapia familiare il terapeuta può coinvolgere l'intera famiglia contemporaneamente per affrontare le dinamiche familiari disfunzionali e migliorare la comunicazione intrafamiliare.

Farmaco

I farmaci sono usati solo negli adolescenti con DOC che hanno disturbi mentali concomitanti come ADHD disturbo ossessivo-compulsivo o disturbo d'ansia rapporto di Hamilton e Armando. Diversi studi hanno dimostrato che i pazienti con ODD e ADHD trattati con farmaci per l'ADHD come Ritalin Adderall o Strattera presentano un miglioramento dei sintomi di ODD. Tuttavia uno studio condotto da Mark E. Bangs M.D. e pubblicato sulla rivista Pediatrics nel 2008 riportava che uno di questi farmaci Strattera non aveva effetti benefici sui sintomi dell'ODD.