Cause delle emorragie retiniche nei neonati: abusi, traumi, malattie, disturbi cardiovascolari

L'emorragia retinica è una grave lesione oculare con effetti a lungo termine sulla vista. Abusi, traumi, ferite accidentali, malattie, disturbi congeniti sono tutte cause. Esame oftalmologico necessario per determinare la causa. Bambini con emorragia retinica hanno rischio aumentato di disturbi visivi, inclusa perdita vista.

Abuso sui minori: sindrome del bambino scosso

Sintomo principale (National Center on Shaken Baby Syndrome). Oftalmologo dilata pupille per esame. Evidenze cliniche: accelerazioni/decelerazioni rapide ripetute dell'occhio da scuotimento testa/corpo da adulto. Diverso da altri traumi/condizioni. Oltre a vasi scoppiati: danni nervi ottici, problemi visivi a lungo termine/perdita vista.

Trauma non abusivo

Ritenuta impropria in seggiolino durante incidente auto → trauma improvviso → emorragia. Cadute da culla/girello. Scosse elettriche, freddo estremo (CyberSight).

Malattie infettive e congenite

Anemia falciforme, emofilia, HIV → malattie/disturbi retinici incluse emorragie (CyberSight). Malattie acute: influenza, mononucleosi, pertosse. Meno comune: infezioni fungine/batteriche (yersiniosi, tifo, criptococcosi) — solitamente con disturbi immunitari.

Disturbi cardiovascolari

Due tipi di emorragie retiniche:

• Emorragie a barca: rottura grandi vene tra retina e vitreo → trombocitopenia, anemia grave, improvvisi aumenti pressione intracranica (es. infezioni cerebrali).
• Emorragie a fiamma: rottura piccole vene/arteriole → trombocitopenia, anemia, ipertensione anomala.

Derivano da problemi sviluppo fetale, parto, disturbi genetici (Kellogg Eye Center, Univ. Michigan).