Emorragia postpartum: cause (utero atonico, lacere, placenta ritenuta), gestione e prevenzione

Lochia = perdite fisiologiche post-partum. Emorragia postpartum = sanguinamento anomalo (piccola %). Fino a 1 mese dopo parto (Merck).

Riconoscimento

• Sangue rosso vivo >7 giorni.
• Brividi/febbre.
• Odore cattivo.
• Assorbente saturo <1 ora.
• Riduzione poi ripresa con segni sopra = emorragia tardiva.

Cause

Vasi placentari non si chiudono per atonia uterina (utero non si contrae). Fattori: ↑ liquido amniotico, travaglio prolungato, analgesici particolari.

Complicanze

Shock ipovolemico, ipotensione, anemia. Recidiva possibile.

Trattamento

• Massaggio uterino + ossitocina sintetica.
• Trasfusione se grave.
• Compressione arterie uterine.
• Esplorazione cavità: lacerazioni, placenta ritenuta.

Prevenzione

Monitoraggio gravidanza/parto (eco, visita) → preparazione. Sorveglianza 1 h post-partum standard.