Ipotiroidismo e cuore: versamento pericardico, cardiomegalia, scompenso

Ipotiroidismo: quadro generale

Deficit di ormoni tiroidei → rallentamento metabolico. Sintomi: stanchezza, dolori muscolari, unghie/capelli fragili, depressione, mixedema, aumento peso, intolleranza al freddo. Terapia: levotiroxina.

Complicanze cardiache da ipotiroidismo non trattato

Versamento pericardico

Eccesso liquido nel sacco pericardico da infiammazione (pericardite). Comprime il cuore → insufficienza cardiaca, rischio morte. Trattamento: tiroxina + antiinfiammatori/pericardiocentesi se grave.

Cardiomegalia (cuore ingrandito)

Risultato di ipertensione polmonare, mixedema miocardico. Sintomi: dispnea, vertigini, aritmia, edema, tosse. Rischio maggiore: scompenso da dilatazione ventricolo sx. Risolve con eutiroxinemia.

Scompenso cardiaco

Accumulo anomalo di mucopolisaccaridi (mucina) nel miocardio → edema → indebolimento contrattile → bradi/aritmie, palpitazioni. Anziani con ipotiroidismo grave + TSH alto = rischio elevato (TheHeart.org).

Conclusione

L'ipotiroidismo non è solo metabolico: il cuore è un bersaglio diretto. La diagnosi precoce e la terapia sostitutiva adeguata prevengono danni cardiaci potenzialmente irreversibili.