Prurito in gravidanza: cause comuni (eruzioni, estrogeni, stretching, PUPPP, colestasi) e rimedi

Un disturbo frequente ma gestibile

Il prurito cutaneo è comune in gravidanza e solitamente si risolve dopo il parto. Le cause variano: eruzioni generali, livelli alti di estrogeni, stiramento cutaneo, PUPPP, pemfigoide gestazionale, colestasi intraepatica, esacerbazione di condizioni preesistenti (eczema, allergie).

Principali cause e caratteristiche

• Eruzioni da calore/sudore: ormoni aumentano la sudorazione; eruzioni pruriginose su addome.
• Estrogeni elevati: palmi e piante dei piedi rossi e pruriginosi; passa dopo il parto.
• Stiramento cutaneo: addome e seno si distendono, produzione di sebo cala → secchezza, smagliature, prurito. Creme dense aiutano.
• PUPPP (Papule e Placche Orticarioidi della Gravidanza): ~1% delle gestanti, 3° trimestre, più comune con gemelli o primipare. Prurito intenso, bolle su addome, cosce, glutei. Innocuo, si tratta con cortisonici topici, passa dopo il parto.
• Pemfigoide gestazionale: raro, lesioni pruriginose → vesciche (addome → arti). Non è herpes. Rischio parto pretermino e ritardo crescita fetale. Compare 2°-3° trimestre.
• Colestasi intraepatica: prurito intenso (2°-3° trimestre) senza eruzione visibile. Bile non fluisce → sali biliari si depositano sulla pelle. <1% gravidanze USA. Richiede monitoraggio medico.
• Condizioni preesistenti: eczema, allergie possono peggiorare. Trattamento simile ma alcuni farmaci vietati in gravidanza.

Quando chiamare il medico

Prurito intenso senza eruzione (sospetta colestasi), eruzione con respiro sibilante (reazione allergica), vescicole, o se il prurito impedisce il sonno/qualità di vita.