Come bere durante i conati di vomito (dry heaving): reidratazione graduale

I conati a vuoto (dry heaving) = contrazioni gastriche senza espulsione. Precedono o seguono vomito. Priorità: evitare disidratazione senza scatenare nuovo vomito. Protocollo a step (evidence-based, es. OMS gastroenterite).

Fase 1: Ghiaccio (prime 1-2h post-ultimo conato)

• 1 scheggia ghiaccio ogni 15 min × 1h (4 schegge). Succhiare lentamente.
• Se vomiti → attendi 30 min, riparti da zero.

Fase 2: Microsorsi acqua (ore 2-5)

• 1 sorso piccolo (5-10 ml) ogni 15 min × 3h (12 sorsi).
• Se conati/ vomito → torna Fase 1.

Fase 3: Piccoli volumi (ore 5-8+)

• 30-60 ml (2-3 once) ogni 30-45 min.
• Continua finché nausea persistente non si attenua.

Fase 4: Ripresa normale

• Bere a sete. Bevande elettrolitiche (ORS - soluzione reidratazione orale WHO: 1L acqua + 6 cucch. zucchero + ½ cucch. sale + ½ cucch. bicarbonato) se perdite prolungate.

Red flag → Medico / PS

• Impossibile bere >3-4h (adulti) / >2h (bambini/anziani).
• Sangue nel vomito (ematemesi) / "fondi caffè".
• Dolore addominale severo + conati.
• Febbre >39°C (102,5°F).
• Sintomi neurologici: confusione, letargia, debolezza focale, cefalea intensa.
• Segni disidratazione severa: cute a turgore ↓, fontanella infossata (bimbi), anuria >8h, mucose secche, occhi infossati.

La gradualità è tutto: lo stomaco deve "riabituarsi" al volume.