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Emoglobina alta: cause, rischi e strategie per normalizzarla

L'emoglobina (Hb) trasporta O2 nel sangue. Valori >17,5 g/dL (uomini) o >15 g/dL (donne) definiscono policitemia/eritrocitosi. Non è una malattia ma un segnale: il corpo sta compensando una carenza di O2 o c'è una produzione eccessiva di globuli rossi.

Cause principali e interventi

Iter diagnostico se Hb alta

  1. Esame emocromocitometrico completo + reticolociti, ferritina, EPO.
  2. Ossimetria, spirometria, ECG/ecocardiogramma se indicato.
  3. Ecografia addome (rene, fegato, milza).
  4. Se sospetto mieloproliferativo → JAK2 V617F, biopsia midollo.

Avvertenza

L'emoglobina alta non va ignorata. L'iperviscosità sanguigna aumenta rischio trombosi, ictus, infarto, ipertensione polmonare. Il trattamento della causa sottostante normalizza l'Hb.


CausaMeccanismoAzione
DisidratazioneEmoconcentrazione (volume plasmatico ↓)Bere acqua adeguata (2-3 L/die)
Doping (EPO, steroidi)Stimolazione eritropoiesiSospendere sostanze; atleti: seguire normative WADA
Alta quotaIpoxia cronica → compenso eritropoietinaTrasferimento a quota inferiore; acclimatamento graduale
Patologie graviTumori (rene, fegato), cardiopatie congenite, mieloproliferativeIndagini immediate + trattamento causa base
Fumo cronicoCO lega Hb → ipossia funzionale → compensoSmettere di fumare (polmoni recuperano in mesi)