Morso di centopiedi (scolopendra): primo soccorso, gestione dolore, segni infezione e prevenzione
Profilo del "morso" (in realtà: forcipe / forcelle modificata)
Centopiedi (Chilopoda: Scolopendra spp.) iniettano veleno tramite forcelle (maxillipedi) anteriori. Veleno: **cito-tossico, neurotossico, emolitico, cardiotossico** (fosfolipasi, metalloproteasi, serotonina, istamina, tossine canale Na+/K+). **Non letale per uomo** (eccezioni: bambini piccoli, allergia, specie tropicali giganti S. subspinipes). Dolore: **intenso, bruciante, pulsante, 30min-ore**.
Primo soccorso immediato (sul posto)
- Allontana il centopiedi (non toccare a mani nude).
- Lava abbondantemente** con acqua e sapone** (rimuove veleno residuo, batteri).
- Impacco FREDDO** (ghiaccio in panno) **10 min ON / 30 min OFF** → vasocostrizione → ↓ diffusione veleno, ↓ dolore, ↓ edema. **NO caldo** (↑ diffusione).
- Immobilizza arto** (se arto) posizione funzionale, eleva se possibile.
- Antidolorifico orale: Paracetamolo 1g + Ibuprofene 400mg (se no controindicazioni) = sinergia. Oppiacei deboli solo se severo.
- Antistaminico orale (cetirizina 10mg): contrasta istamina veleno → ↓ prurito, edema.
- Tetano:** verifica copertura (richiamo se >10 anni o ferita sporca >5 anni).
Monitoraggio 24-48h: Segni infezione / complicanze
- Rossore che si espande >2cm dal bordo, strie rosse ascendenti (linfangite).
- Calore locale marcato, pus, gonfiore progressivo.
- Febbre >38°C, brividi.
- Linfonodi ingrossati/dolenti (inguine/ascella).
- Necrosi cutanea (nero/viola, non sbianca alla pressione) → **raro, specie tropicali**.
- Sintomi sistemici: nausea/vomito persistente, cefalea grave, palpitazioni, dispnea, debolezza muscolare → **valutazione PS**.
Trattamento medico (se cerchi cure / complicanze)
- Anestesia locale (lidocaina 1-2% senza adrenalina - vasocostrittore peggiora ischemia da veleno).
- Incisione/drenaggio se ascesso.
- Antibiotici se infezione confermata (cefalosporina 1a/2a gen + clindamicina se anaerobi/MRSA sospetto).
- Cortisonici sistemici (prednisone 0,5-1mg/kg x 3-5gg) se edema massivo / reazione sistemica severa (evidenza aneddotica).
- Antivenino: **non esiste per centopiedi**.
Prevenzione
- Sigilla fessure muri, porte, finestre (rete fine).
- Rimuovi legna, foglie, pietre, compost vicini casa.
- Deumidifica cantine, bagni (centopiedi amano umido).
- Scarpe/guanti giardinaggio. Scuoti vestiti/scarpe lasciati a terra.
- Insetticidi perimetrali (piretroidi microincapsulati) se infestazione.
Miti da sfatare
- "Centopiedi hanno 100 zampe" → No, 15-177 paia (sempre dispari).
- "Morso = puntura" → No, forcelle (mascellipedi), non pungiglione.
- "Urina / ammoniaca / tabacco sul morso" → **NO**. Irrita, infezione, non neutralizza veleno.
- "Tutti i centopiedi pericolosi" → Specie italiane (Scolopendra cingulata, Scutigera coleoptrata) = dolore locale, rara sistemica.