Malattia di Lyme: quali medici la trattano (internisti, infettivologi, reumatologi)

Malattia di Lyme = spirocheta Borrelia burgdorferi da morso zecca cervo (Ixodes). Sintomi: eritema migrante, febbre, brividi, mialgie, artralgie, debolezza, paralisi temporanea (Mayo Clinic).

1. Internisti / Medici di medicina generale (gatekeepers)

Prima visita. Diagnosi: sospetto clinico + test sierologici a 2 livelli (ELISA screening → Western blot conferma).

Pitfall diagnostico

Es. eritema scambiato per morso ragno. Se non trattata con antibiotici → artrite di Lyme (dolore severo/inexorabile → gruppi supporto).

2. Infettivologi

Coinvolti se diagnosi incerta/non confermata da sierologia. Es. Dr. Raymond Dattwyler (Mount Sinai): esperto identificazione, diagnostica pazienti inizialmente misdiagnosticati.

3. Reumatologi

Dr. Allen Steere (Harvard Med School): primo a identificare causa Lyme. Centinaia articoli, relatore internazionale. Ricerca: test diagnostici migliori, artrite refrattaria.

Percorso tipico

1. Medico base / internista: sospetto, test, terapia antibiotica precoce (doxiciclina, amoxicillina, cefuroxime).
2. Se complicazioni (neurologiche, cardiache, artrite persistente) → infettivologo / reumatologo.
3. Follow-up a lungo termine per sindrome post-trattamento.

Diagnosi precoce e trattamento antibiotico tempestivo = prognosi eccellente. Ritardo → complicanze croniche difficili.