Condizioni preesistenti e assicurazione sanitaria: cosa viene escluso

Condizione preesistente = patologia diagnosticata e trattata prima della richiesta polizza. Dal 2009, 45 stati USA permettono alle assicurazioni di negare copertura per queste (HealthReform.gov).

Principali esclusioni

Cancro: 1/10 pazienti neoplastici senza copertura adeguata. Alcune assicurazioni escludono qualsiasi storia oncologica; altre guardano 20 anni indietro. Piani individuali: spesso negati. Piani aziendali: attesa fino 18 mesi per copertura oncologica (American Cancer Society).

Violenza domestica: 9 stati permettono rifiuto copertura per storia lesioni da violenza domestica. 8/16 maggiori assicuratori USA: rifiuto o sovrappremio (SEIU).

Diabete: Esclusione frequente in polizze individuali. Piani gruppo: non possono negare ma differiscono copertura (waiting period). Rider dedicati opzionali.

Gravidanza: La maggior parte rifiuta candidate incinte. Se non incinta all'attivazione, copertura solitamente immediata; alcuni differiscono 12 mesi.

Altre: Alcolismo/tossicodipendenza (rifiuto quasi automatico - Lehman Group). Infarto <5 anni → rifiuto. HIV/AIDS → esclusione automatica. Ipertensione + colesterolo alto insieme → spesso rifiuto; singolarmente di no.