Lupus e alimentazione: linee guida nutrizionali per convivere con la malattia

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è autoimmune, colpisce donne 15-44 aa (picco donne di colore). Sintomi fluttuanti: febbre, stanchezza, variazioni peso, cute, articolazioni, reni, SNC. Non esiste "dieta lupus", ma la nutrizione supporta la gestione delle complicanze.

Principi cardine (Dott.ssa Laura Coleman, RD)

• Verdure/frutta fresche (antiossidanti, fibre)
• Pesce ricco omega-3 (salmone, sgombro, sardine) 2-3×/sett
• Cereali integrali
• Carne magra/pollame
• Limitare: sale, zuccheri aggiunti, grassi trans, alcol

Anemia da lupus: ferro e assorbimento

Comune (infiammazione cronica, sanguinamenti, farmaci). Strategie:

• Ferro eme (carne, pesce, pollame) assorbito 2-3× meglio del non-eme (vegetali).
• Vitamina C a ogni pasto (agrumi, peperoni, kiwi, pomodoro) → ↑ assorbimento ferro non-eme.
• Separare fonti calcio (latticini, integratori Ca) e tannini (tè, caffè) dai pasti ricchi di ferro.
• Verdure a foglia verde (spinaci, broccoli) = ferro non-eme + folati + vit C.

Condizioni associate: adattamenti dietetici

Integratori: cautela

Echinacea, astragalo, alte dosi vitamina D/E, olio di pesce >3g/dì possono interagire con immunosoppressori (ciclofosfamide, micofenolato, corticosteroidi). Sempre concordare col reumatologo.

Condizione	Focus nutrizionale
Osteoporosi (da cortisonici)	Ca 1200 mg/dì, Vit D 800-2000 UI, proteine adeguate, esercizio carico
Diabete steroidogeno	Indice glicemico basso, pasti frazionati, fibre, limitare zuccheri semplici
Nefropatia lupica	Proteine moderate (0.8-1 g/kg), controllo Na/K/P, nefrologo + dietista
Cardiopatia/vasculopatia	Dieta mediterranea, omega-3, limitare Na/saturi/trans