Disglicemia: sintomi, cause, complicanze e diagnosi

Disglicemia = qualsiasi anomalia dei livelli glicemici (alti, bassi, instabili) che porta a malattia. Non esistono soglie assolute universalmente condivise. Include: diabete tipo 1, tipo 2, gestazionale, pre-diabete, forme genetiche (MODY, sindromi da resistenza all'insulina).

Sintomi per categoria glicemica

Iperglicemia (glicemia alta)

Polidipsia, poliuria, stanchezza, confusione, alito acetonico (chetoacidosi).

Ipoglicemia (glicemia bassa)

Confusione, cefalea, vertigini, nausea, visione offuscata, tremori, cute fredda/umida. Più marcati negli anziani.

Sindrome metabolica

Se disglicemia + dislipidemia + ipertensione + obesità addominale → sindrome metabolica (prevalenza USA 20-25% nel 2001). Aumenta rischio diabete e cardiovascolare.

Danni d'organo cronici

Iperglicemia persistente → glicazione proteine, stress ossidativo, infiammazione → danno micro/macrovascolare: retinopatia, nefropatia, neuropatia, cardiopatia ischemica, ictus, piede diabetico. Diabete colpisce 8,3% americani (25,8 mln, NDIC 2011).

Test diagnostici

• Glicemia a digiuno: normale 70-99 mg/dL; IFG 100-125; diabete ≥126 (x2).
• OGTT (75 g): 2h < 140 normale; 140-199 IGT; ≥200 diabete.
• HbA1c: < 5,7% normale; 5,7-6,4% pre-diabete; ≥ 6,5% diabete (media 120 giorni).

Medico può richiedere più test per quadro completo.