Carenza di B12 e lesioni cerebrali: evidenze su mielina e sostanza bianca

B12: complessità chimica e funzioni vitali

Cobalamina (ione cobalto nella struttura). Più complessa vitamina. Essenziale: globuli rossi, sintesi materiale genetico, funzione sistema nervoso (cervello, midollo spinale, nervi periferici = sistema comunicazione corpo). Fonti animali: vongole/cozze vapore (84 e 20,4 µg/85g), uova, latte, formaggio, carne, pesce, pollame. RDA >14 aa: 2,4 µg; gravide 2,6 µg; allattamento 2,8 µg.

Effetti carenza sul sistema nervoso

Carenza → anemia megaloblastica (globuli rossi ↓, grandi, immaturi) + sistema neurologico. Meccanismo non del tutto chiarito, ma B12 influenza guaina mielinica (strato isolante nervi).

Evidenze neuroimaging e casi clinici

• Studio J Neurol Neurosurg Psychiatry feb 2009: bassi B12 ↔ ↑ gravità lesioni sostanza bianca cerebrale (correlato ↓ integrità mielina)
• Case report Rinsho Shinkeigaku apr 2009: uomo 39 aa, convulsioni + lesioni cerebrali multiple → migliorate con terapia B12

Cause carenza

• Dieta vegana stretta (eccezione: carenza solo dietetica)
• Più comune: disturbi assorbimento
  • Anemia perniciosa (autoimmune)
  • Anziani: ↓ acido cloridrico gastrico → digestione/assorbimento compromesso