Trigger Thumb in Infants

Il grilletto del pollice è una condizione in cui l'articolazione del pollice si blocca e non si raddrizza durante il tentativo di flettere il pollice. Il termine medico per il grilletto e il grilletto è la stenosi di tenosinovite. Stenosing si riferisce al fatto che la guaina che circonda i tendini del pollice diventa più stretta del normale. La tenosinovite è l'infiammazione del tendine che contribuisce alla limitata gamma di movimento. Il grilletto del pollice nei neonati potrebbe sembrare strano ma non pone alcun disagio.

Occorrenza

Il grilletto del pollice e il più comune dito del grilletto che denota tenosinovite in altre dita è più comune negli adulti ma i sintomi possono manifestarsi nei bambini piccoli secondo il Wesley Hand Centre in Australia. Come notato in un numero del 2000 del "Journal of Bone and Joint Surgery" alcuni bambini nascono con un grilletto.

Cause

Negli adulti il grilletto può essere il risultato di una lesione da sforzo ripetitivo ma l'ispessimento del tendine nel pollice che crea il posizionamento bloccato può essere presente anche nei bambini più piccoli per ragioni non del tutto comprensibili spiega Wesley Hand Center. Le ricerche più recenti eseguite sulla condizione e riportate in un numero del 1949 del "Journal of Bone and Joint Surgery" teorizza che la condizione potrebbe essere ereditata specialmente quando un bambino nasce con un pollice trigger.

I bambini che soffrono di un grilletto non avvertono dolore ma non riescono a raddrizzare il pollice da una posizione piegata. Il tendine sinoviale gonfio o ispessito potrebbe formare un piccolo nodo o massa sotto la pelle del pollice che non fa male. Il nodo si muove quando il pollice anormale viene manipolato. Le persone anziane che sviluppano le dita del grilletto potrebbero sentire uno schiocco quando piegano e flettono la cifra interessata prima che l'articolazione si blocchi ma questo non è sempre il caso dei pazienti più giovani.

Trattamento

Il pollice del grilletto dell'infante spesso cancella da solo in un fenomeno chiamato recupero spontaneo. I ricercatori del Royal Hospital for Sick Children in Scozia hanno scoperto che quasi la metà dei bambini studiati recuperati senza intervento medico anche se la maggior parte dei bambini aveva più di 1 anno. Il trattamento per le persone anziane che soffrono di dolore con la loro gamma limitata di movimento potrebbe includere l'iniezione di splint e steroidi per incoraggiare una riduzione del gonfiore. Il Wesley Hand Center raccomanda un approccio "aspetta e vedi" per i bambini con il pollice del grilletto poiché molti casi si invertono senza trattamento. Potrebbe essere necessario il rilascio chirurgico del tendine ristretto se il pollice del bambino non si riprende spontaneamente entro il terzo compleanno.

Risultato

Secondo la ricerca del 1949 e del 2000 documentata nel "Journal of Bone and Joint Surgery "il risultato per neonati e bambini con il grilletto è positivo. I tassi di recidiva post-intervento chirurgico o di recupero spontaneo sono relativamente bassi con una stima del 4%. La gamma di movimento e la forza muscolare nella mano di solito non sono influenzate.