Segni fisici e comportamentali di abuso sugli anziani: guida al riconoscimento
L'abuso sugli anziani è spesso sottile, non eclatante. Vittime tipiche: fragili, pluripatologiche, con deficit cognitivi/motori. Autori: familiari (figli, coniugi), caregiver formali/informali. Riconoscere i segni è il primo passo per intervento.
Segni fisici diretti
- Ecchimosi/ematomi in fasi diverse (vecchi + nuovi) → trauma ripetuto. Localizzazioni tipiche: braccia (prese), polsi, caviglie, collo, torace, addome.
- Perdita peso involontaria rapida → malnutrizione per negletto alimentare.
- Piaghe da decubito (stadi III-IV) → immobilizzazione prolungata senza repositioning.
- Fratture (polso, femore, coste) non giustificate da anamnesi traumatica.
- Segni costrizione: segni legature polsi/caviglie, alopecia da trazione.
- Abuso sessuale: sanguinamento genitali/ano, lividi cosce interne, ITU ricorrenti, MST.
Segni comportamentali e comunicativi
- Mutismo selettivo, rifiuto parlare davanti a caregiver.
- Spiegazioni incoerenti/improbabili per lesioni ("sono caduto dal letto" x frattura femore).
- Paura, ipervigilanza, ritiro sociale, depressione improvvisa.
- Comportamenti regressivi (dondolarsi, succhiarsi pollice).
Sindrome da abuso cronico
Combinazione lesioni multiple non spiegate + dolori cronici + declino funzionale accelerato. Rischio complicanze: emorragie interne, lesioni viscerali, sepsi da piaghe infette, morte.
Cosa fare
- Documentare (foto, referti, verbali) nel rispetto privacy.
- Separare vittima da presunto abusante per colloquio riservato.
- Segnalare: Servizi Sociali Comune, ASL (UVG), Forze Ordine (se reato), Tutela Giudiziaria (se incapacità).
- Attivare rete: medico MMG, infermiere comunità, assistente sociale, associazioni (es. ANASTE, Telefono Anziani Maltrattati 800 900 100).