Derealizzazione e depressione: sintomi, cause, letteratura, terapia

Ti senti giù, ansioso, con attacchi di panico. Ora un nuovo sintomo: persone e oggetti paiono irreali, come in un sogno, mentre tu ti senti "reale". È la derealizzazione: alterazione della percezione dell'ambiente esterno.

Contesti clinici

Sintomo (non diagnosi) in: depressione, attacchi panico, disturbo ansia, bipolare, disturbo dissidentità (ex personalità multipla). Anche post-uso droghe ricreative o febbre alta (allucinazioni).

Prime descrizioni mediche

Freud, "Disturbance of Memory on the Acropolis" (1904): visita ad Atene, Acropoli gli sembrava irreale.

Depersonalizzazione: il sintomo gemello

Ci si sente irreali (fantasma), mentre ambiente/persone paiono reali. Stessi contesti clinici. Possono essere transitori (sani) o cronici (segnale patologia grave). Test "Dissociative Experiences Scale" (28 item) valuta gravità e potenziale disturbo dissociativo.

Nella letteratura

• 1890: "La fame" (Knut Hamsun) - protagonista sperimenta derealizzazione/depersonalizzazione.
• 1942: "Lo straniero" (Albert Camus) - Meursault depresso sente circostanze come sogno → omicidio per incapacità di anticipare conseguenze.

Approccio terapeutico

• Punteggio alto DES o episodi frequenti → cercare terapeuta.
• Terapia: identifica causa (depressione? altro), counseling, eventuale farmacoterapia.
• Gruppi supporto online per derealizzazione/depersonalizzazione.

La derealizzazione è un segnale, non una condanna. Con aiuto professionale, si può recuperare il senso di realtà e trattare la causa sottostante.