Atlete e disturbi del ciclo mestruale: amenorrea, triade della donna atleta e prevenzione
L'assenza di mestruazioni (amenorrea) in atlete non è "normale", ma segnale di allarme. Deriva da squilibrio tra dispendio energetico (allenamento intenso) e introito calorico, con soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio.
Sovrallenamento e amenorrea
Definito da NSCA: frequenza/volume/intensità eccessivi → stanchezza cronica, calo prestazioni, FC riposo elevata, disturbi umore, amenorrea. Reversibile se intercettato prima di danni ossei irreversibili.
Triade della donna atleta (Female Athlete Triad)
Tre componenti interconnesse (Coalizione Triade Atleta Femmina):
- Alimentazione disordinata / bassa disponibilità energetica (non necessariamente anoressia).
- Disfunzione mestruale (oligomenorrea/amenorrea).
- Bassa densità minerale ossea → osteopenia/osteoporosi, fratture da stress.
Sport a rischio: ginnastica, danza, nuoto, corsa, sport a categorie di peso, estetici.
Conseguenze a lungo termine
- Ipoestrogenismo → riassorbimento osseo > formazione → perdita massa ossea irreversibile.
- Infertilità (spesso reversibile con recupero peso/ciclo).
- Rischio cardiovascolare precoce (perdita effetto protettivo estrogeni).
Strategie di prevenzione e gestione
- Monitoraggio: ciclo mestruale come "quinto segno vitale" nell'atleta.
- Nutrizione adeguata: apporto calorico > dispendio; calcio 1000-1300 mg/die, vitamina D 600-800 UI/die.
- Recupero: almeno 1 giorno completo riposo/settimana.
- Team multidisciplinare: medico sportivo, nutrizionista, psicologo, allenatore.
- Se amenorrea >3 mesi: visita medica per escludere triade e altre cause (tiroide, prolattina, PCOS).
Messaggio chiave
Prestazione e salute non sono in contraddizione. Un ciclo regolare è indice di salute sistemica. Allenatori e medici devono collaborare per proteggere l'atleta.