Orzaiolo (porcile) e calazio: sintomi, differenze, trattamento e prevenzione

Un nodulo dolente sul bordo palpebrale o alla base delle ciglia è quasi sempre un orzaiolo (orlo) o un calazio. Entrambi colpiscono bambini e adulti, raramente danneggiano l'occhio e spesso regrediscono spontaneamente.

Orzaiolo (hordeolum)

Causa: infezione batterica (solitamente Staphylococcus aureus) del follicolo ciliare (orzaiolo esterno) o delle ghiandole di Meibomio (orzaiolo interno).

Sintomi: gonfiore rosso, dolente, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, eventuale punto di pus giallastro. La palpebra può incollarsi al risveglio. Guarisce in pochi giorni-una settimana grazie alla risposta immunitaria.

Calazio

Origine: ostruzione cronica di una ghiandola di Meibomio, spesso secondaria a un orzaiolo risolto (il pus organizza in cisti lipogranulomatosa). Può insorgere anche de novo in soggetti con rosacea o blefarite (disfunzione ghiandolare).

Sintomi: nodulo indolore, sodo, mobile sotto la cute palpebrale. Se voluminoso, preme sulla cornea causando astigmatismo indotto e visione offuscata. Non è infetto.

Trattamento

• Impacchi caldo-umidi: 10-15 minuti, 4 volte/die. Favoriscono drenaggio e guarigione.
• Non spremere mai: rischio diffusione infezione (orbita, seno cavernoso).
• Colliri/unguenti antibiotico-steroidei (su prescrizione) se infiammazione marcata.
• Calazio persistente (>4-6 settimane): incisione e curettage ambulatoriale.

Quando vedere l'oculista

• Orzaiolo >1 settimana senza miglioramento.
• Palpebra interamente rossa/gonfia.
• Nodulo grande, dolente, sanguinante.
• Occhio rosso, visione offuscata.
• Recidive frequenti (indagare blefarite, rosacea, diabete, immunodeficienza).

Prevenzione

• Igiene palpebrale: detergenti specifici o shampoo bambino diluito.
• Non condividere asciugamani, trucco, lenti a contatto.
• Lavarsi le mani prima di toccare gli occhi.
• Non usare lenti a contatto se orzaiolo attivo con secrezione.