Floaters (mosche volanti): trattamenti enzimatici, efficacia e alternative

I floaters — noti in italiano come "mosche volanti" o "corpi mobili vitreali" — sono piccoli depositi sospesi nell'umore vitreo, il gel trasparente che riempie lo spazio tra cristallino e retina. Possono essere congeniti o insorgere con l'età per degenerazione vitreale o retinica. Proiettano ombre sulla retina, apparendo come filamenti, puntini o ragnatele, soprattutto su sfondi chiari.

Trattamenti enzimatici: la serrapeptasi

Tra gli enzimi proposti per via orale c'è la serrapeptasi, una proteasi isolata da batteri intestinali del baco da seta. Siti di medicina alternativa ne vantano la capacità di "digerire" i floaters tramite proteolisi una volta raggiunto l'occhio attraverso il circolo sanguigno. Alcune fonti la definiscono "enzima miracoloso" per condizioni infiammatorie, cardiovascolari e neurologiche.

Cosa dice la scienza

Non esistono prove scientifiche che la serrapeptasi assunta per via orale abbia effetto sui floaters. Studi ne hanno dimostrato l'utilità in altri ambiti: uno del 2003 su Respirology ne evidenzia l'efficacia nel fluidificare il muco in pazienti con broncopatie croniche; un altro del 1999 sul Journal of the Association of Physicians in India mostra risultati preliminari positivi nella sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, traslare questi risultati al trattamento dei floaters richiederebbe ricerche dedicate, ad oggi assenti.

Approccio clinico ai floaters

Nella maggior parte dei casi i floaters non richiedono trattamento, a meno che non compromettano significativamente la qualità visiva. Nei casi gravi si ricorre a:

• Vitrectomia: asportazione parziale dell'umore vitreo e sostituzione con soluzione salina. Efficace ma con rischi (cataratta, emorragia, distacco di retina).
• Vitreolisi laser (YAG): vaporizzazione dei corpi mobili con laser Nd:YAG. Secondo l'Eye Digest dell'Università dell'Illinois, aiuta solo in un terzo dei casi, con miglioramento modesto; quasi l'8% riporta peggioramento.

La decisione spetta all'oftalmologo dopo attenta valutazione rischi-benefici.