Dieta a liquidi addensati: indicazioni, livelli, addensanti e gestione nutrizionale
Quando serve: Disfagia
Difficoltà masticare/deglutire = disfagia. Cause: ictus, paralisi cerebrale, malattie neurologiche, tumori, età. Rischi: polmonite ab ingestis, malnutrizione. Logopedista + medico definiscono livello addensamento. (NIDCD, OSU Medical Center).
4 livelli di densità (OSU Medical Center)
| Livello | Esempi | Consistenza |
|---|
| 0 – Liquidi sottili | Acqua, soda, succo, brodo | Scorre veloce |
| 1 – Nettare (Nectar-thick) | Nettare frutta, sciroppo acero, zabaione, succo pomodoro, zuppe cremose | Cola lenta |
| 2 – Miele (Honey-thick) | Miele, liquidi addensati a consistenza miele | Cola molto lenta, a nastro |
| 3 – Cucchiaio (Spoon-thick / Pudding) | Budino | Non cola, si mangia col cucchiaio |
Addensanti: amido vs gel
- Amido (polvere): economici, funzionano meglio ≤120 ml (4 oz) per dose (OSU). Es: amido mais modificato.
- Gel (xantano, gomma guar, cellulosa): più costosi, azione rapida, costante, stabili a temperature variabili, non addensano ulteriormente nel tempo.
- Disponibili OTC in farmacia. Seguite istruzioni confezione alla lettera.
Adeguatezza nutrizionale
- Dieta liquidi addensati = nutrizionalmente completa SE volume/calorie/proteine adeguati.
- Target: 6-8 tazze (1,5-2 L) liquidi/die (Jackson/Siegelbaum Gastro). <4 tazze → intervento medico.
- Se calorie/proteine insufficienti: booster – latte in polvere, formule pediatriche, modulari proteici/calorici.
Regole deglutizione sicura
- Posizione eretta SEMPRE (90° se possibile) – cibo in stomaco, non polmoni.
- Bocconi piccoli, mangiare lento.
- Ambiente rilassato, niente parlare con cibo in bocca.
- Rimanere eretti ≥30 min post-pasto.
Conclusione
La dieta a liquidi addensati è una terapia nutrizionale di precisione: livello personalizzato, addensante corretto, volume garantito, postura rigorosa. Team: medico, logopedista, dietista, infermiere, caregiver. Obiettivo: nutrizione + idratazione + sicurezza vie aeree + qualità vita.