Magnesio malato per fibromialgia: razionale, evidenze preliminari e sicurezza

Fibromialgia e ipotesi del magnesio

Dolore cronico diffuso, tender points multipli, eziologia ignota. Studio 1994 (Magnesium Research): perturbazioni equilibrio Mg/minerali. Mg malato = Mg + acido malico (ciclo Krebs → ATP). Forma con proprietà diverse da ossido/citrato. Dr. P.T. Riley (Univ. Mary Washington): potenzialmente migliore forma per fibromialgia.

Evidenze disponibili (limitate)

Studio piccolo (n=24, J Rheumatol 1995): Super Malic (Mg malato) a dosi crescenti → riduzione dolore muscolare e tender points. Campione troppo esiguo, mancanza controllo placebo in fase aperta. Necessari RCT ampi, multicentrici, a lungo termine.

Rischi magnesio (generali, valgono per tutte le forme)

Solo sotto supervisione sanitaria. Sovradosaggio acuto: nausea, anoressia, diarrea, ansia, irritabilità. Cronico: dispnea, debolezza muscolare, aritmie, ipotensione severa (NIH ODS). Nefropatia = controindicazione relativa (rischio ipermagnesemia).

Approccio clinico responsabile

Diagnosi confermata (criteri ACR 2016). Terapia evidence-based: duloxetina, milnacipran, pregabalin, amitriptilina, esercizio aerobico graduato, CBT, educazione. Mg malato: eventuale coadiuvante se ipomagnesemia documentata o sintomi suggestivi (crampi, fascicolazioni, affaticamento, RLS), con monitoraggio ematico e renale. Non monoterapia.