10 strategie per prevenire l'HIV/AIDS

L'AIDS oggi

Causato da HIV, distrugge il sistema immunitario. Senza terapia (ART) progredisce ad AIDS, letale. Esiste prevenzione efficace; la terapia antiretrovirale moderna permette vita lunga e sana a chi vive con HIV (U=U: undetectable = untransmittable).

10 pilastri della prevenzione (OMS/CDC)

1. Astinenza o ritardo debutto sessuale: elimina rischio sessuale al 100%.
2. Monogamia reciproca con test: entrambi testati HIV-negativi (ripetere dopo finestra 3 mesi), fedeli.
3. Preservativo (maschile/femminile) ogni rapporto: lattice/poliuretano. Sesso orale/vaginale/anale. Dentale dam per orale-vaginale/anale. No spermicidi nonoxynol-9 (irritano, aumentano rischio).
4. Lubrificante solo acquoso/silicone: oli/grassi rompono il lattice.
5. Evitare sesso traumatico: microlesioni = porta d'ingresso virus. No "rough sex" non protetto.
6. Non condividere MAI aghi/siringhe: uso droghe, farmaci iniettivi, tatuaggi, piercing. Solo materiale sterile monouso.
7. Precauzioni operatori sanitari/caregiver: dispositivi protezione (guanti, camici, occhiali), protocollo aghi, smaltimento sharps.
8. Non condividere oggetti con sangue: spazzolini, rasoi, tagliaunghie.
9. Servizi sanitari sicuri: scegliere strutture che usano monouso e sterilizzano correttamente (dentista, chirurgia, prelievi).
10. Allattamento e HIV: latte materno può trasmettere HIV. In contesti risorse alte: formula. In contesti risorse basse: ART materna + allattamento esclusivo per 6 mesi (linee guida OMS).

Strumenti biomedici aggiuntivi

• PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): tenofovir/emtricitabina giornaliera >99% efficace se assunta correttamente. Per persone ad alto rischio.
• PEP (Profilassi Post-Esposizione): entro 72h da esposizione a rischio, 28 giorni ART d'urgenza.
• Trattamento come prevenzione (TasP): persona con HIV in terapia, carica virale indectettabile = non trasmette sessualmente.
• Circoncisione maschile medica: riduce ~60% acquisizione HIV eterosessuale nell'uomo (non protegge partner).

Conclusione

La prevenzione dell'HIV è multilivello: comportamentale, biomedica, strutturale. Combinare strategie adatte al proprio contesto offre la massima protezione. Test regolari e accesso a PrEP/PEP/ART sono pilastri moderni.