RCP in gravidanza: protocollo completo per soccorritori

Principi fondamentali

La RCP su donna incinta segue lo stesso algoritmo dell'adulto, con adattamenti anatomici. Compressioni toraciche e ventilazioni ossigenano madre e feto. La priorità: circolazione materna = circolazione fetale.

Sequenza operativa passo-passo

1. Sicurezza scena: verifica pericoli. Se su letto/divano, scivola delicatamente a terra (superficie rigida indispensabile per compressioni efficaci).
2. Valutazione coscienza: tocca la spalla, chiama forte "Signora, mi sente?". Se non risponde...
3. Allerta: urla aiuto. Indica una persona precisa: "Lei, chiami il 112/118, dica che è una donna incinta incosciente". Se sei solo: chiama prima, poi inizia RCP.
4. Apri vie aeree: inginocchiati all'altezza delle spalle. Mano vicina alla testa: lato mignolo sulla fronte. Due dita dell'altra mano sotto il mento. Iperestensione testa-mento (head-tilt chin-lift).
5. Controlla respiro (max 10 sec): guancia vicino a bocca/naso, guarda il torace. Niente respiro? → 2 ventilazioni.
6. Ventilazioni: pizzica naso, sigilla bocca con la tua, 1 sec per insufflazione, vedi salire il torace. Rilascia naso, inspira, seconda ventilazione. Mantieni iperestensione.
7. Compressioni toraciche: intreccia dita, tallone mano bassa al centro del torace (linea intermammaria). Spalle sopra le mani, gomiti bloccati. Profondità 4-5 cm (1,5-2 pollici). Frequenza 100-120/min. Conta ad alta voce: "Uno-e-due-e-tre..." fino a 30.
8. Ciclo 30:2: 30 compressioni → 2 ventilazioni. Ripeti.
9. Interrompi SOLO se: esaurimento, AED pronto, altro soccorritore formato subentra, scena diventa pericolosa, segni di vita (respiro, tosse, movimento).

Considerazioni specifiche gravidanza

• Utero gravido comprime vena cava inferiore in supino → riduce ritorno venoso. In RCP non si può evitare supino, ma se c'è secondo soccorritore: spinta manuale uterina a sinistra (sposta utero da vena cava) durante compressioni.
• Non controllare polso carotideo se non sanitario: ritarda compressioni, collo corto in gravidanza rende difficile palpazione.
• Certificazione RCP riduce rischio responsabilità e garantisce competenza.

Dopo la rianimazione

Se si ripristina circolazione: posizione di recupero laterale sinistra (evita compressione vena cava), ossigeno se disponibile, monitoraggio continuo, trasporto immediato in ospedale con reparto ostetricia/neonatologia.