Cause dell'ipercalcemia: dal iperparatiroidismo al cancro

Panoramica

L'ipercalcemia (calcio sierico elevato) causa spasmi muscolari, alterazioni dell'umore, affaticamento, aritmie; se non trattata può essere fatale. Identificare la causa guida la terapia.

Principali cause

Iperparatiroidismo primario

Iperattività delle ghiandole paratiroidi → eccesso di PTH → aumento del riassorbimento osseo e della calcemia. Causa più comune.

Neoplasie con metastasi ossee

Cancro (leucemia, mieloma, linfoma, carcinomi) distrugge l'osso liberando calcio. Seconda causa per frequenza.

Tossicità vitaminica

• Eccesso di vitamina D → ↑ assorbimento intestinale di calcio.
• Eccesso di vitamina A → associata a ipercalcemia.

Immobilizzazione prolungata

Paraplegia, tetraplegia, gessi, trazione, osteoporosi, morbo di Paget → riassorbimento osseo da disuso.

Malattie granulomatose

Tubercolosi, sarcoidosi, morbo di Crohn, istiocitosi, candidosi → ↑ calcitriolo → ↑ assorbimento calcio.

Disturbi endocrini

Morbo di Cushing, morbo di Addison → alterazione ormonale che regola il calcio.

Farmaci

• Litio: lieve aumento reversibile.
• Diuretici tiazidici: riducono escrezione renale di calcio.