Diarrea liquida (acquosa): cause principali e quando preoccuparsi
La diarrea acquosa (feci liquide, non formate) può portare rapidamente a disidratazione severa, specie in bambini, anziani e fragili. Ecco le cause più frequenti.
1. Infezioni e parassiti
- Virali: Norovirus, Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus (gastroenteriti epidemiche).
- Batteriche: E. coli enterotossigenica/emorrhagica, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridioides difficile (post-antibiotici).
- Parassiti: Giardia lamblia (acqua contaminata, molto contagiosa, diarrea prolungata, steatorrea), Cryptosporidium, Entamoeba histolytica.
2. Intolleranze alimentari
- Lattosio: deficit di lattasi → fermentazione colonica → gas, gonfiore, diarrea acquosa post-latticini.
- Glutine (celiachia/sensibilità): danno villi intestinali → malassorbimento, diarrea cronica.
- Fruttosio, sorbitolo, dolcificanti polialcoli (gomme, caramelle "senza zucchero").
3. Farmaci
Antibiotici (disbiosi → C. difficile), antiacidi (Mg), chemioterapici, metformina, SSRI, inibitori pompa protonica (uso cronico), farmaci per tiroide.
4. Patologie croniche
Malattia celiaca, Morbo di Crohn, Rettocolite ulcerosa (MICI), Sindrome dell'intestino irritabile (IBS-D), tiroidismo, diabete (gastroparesi/neuropatia), sindromi da malassorbimento.
5. Disidratazione paradossa
Stato di "carestia idrica": il corpo sequestra acqua nel lume intestinale → feci liquide. Reidratazione orale (SRO) rompe il circolo.
Quando consultare il medico
- Diarrea >2 giorni (adulti) / >24h (bambini/anziani).
- Segni disidratazione: secchezza fauci, minzione scarsa, occhi infossati, letargia.
- Sangue/muco feci, febbre >38.5°C, dolore addominale severo.
- Viaggi recenti in aree endemiche, assunzione antibiotici recenti.