Come funziona A535 (Antiflogistico topico): meccanismo d'azione controirritante
A535 (RUB A535): meccanismo d'azione del controirritante topico
A535 è un marchio canadese (Church & Dwight) di analgesico topico controirritante. Disponibile in crema, gel, cerotto. Principi attivi tipici: mentolo, canfora, metilsalicilato, capsicina (formulazioni variano). Non cura la causa del dolore, ma ne modula la percezione.
Meccanismo: Teoria del "Gate Control" e controirritazione
- Applicazione: massaggio crema/gel su area dolente / applicazione cerotto.
- Attivazione recettori cutanei:
- Mentolo → attiva recettori TRPM8 (freddo) → sensazione ghiaccio.
- Canfora → attiva TRPV1 (caldo) e TRPM8 (freddo) → sensazione caldo-freddo.
- Metilsalicilato → metabolizzato ad acido salicilico locale (lieve antinfiammatorio) + attiva TRPV1 (calore).
- Capsicina (se presente) → depleta sostanza P nei nervi C (analgesia duratura dopo bruciore iniziale).
- Competizione spinale (Gate Control): l'intenso input sensoriale "non doloroso" (freddo/caldo/formicolio) dalle fibre A-beta/Adelta "chiude il cancello" midollare al segnale doloroso (fibre C) → riduzione percezione dolore.
- Distrazione corticale: la sensazione insolita "caldo-freddo" cattura l'attenzione cerebrale, riducendo l'elaborazione cosciente del dolore.
- Effetto locale vasomotorio: vasodilatazione iniziale (calore) → aumento flusso → rimozione mediatori infiammatori; poi vasocostrizione (freddo) → riduzione edema.
Indicazioni tipiche
- Dolore muscolare (contratture, strappi, DOMS)
- Dolore articolare (artrosi lieve-moderata, tendiniti)
- Mal di schiena meccanico
- Distorsioni (dopo fase acuta)
- Neuralgia post-erpetica (cerotto capsicina alta concentrazione – solo medico)
Avvertenze e controindicazioni
- Non su cute lesa, ferite, dermatiti, eczema, mucose, occhi.
- Non usare bendaggio occlusivo sopra crema/gel (aumenta assorbimento sistemico → tossicità salicilati).
- Non usare con fonti calore esterne (borsa acqua calda, termoforo, lampada) – rischio ustioni gravi.
- Allergia salicilati / AINAsma → evitare metilsalicilato.
- Bambini < 12 anni (crema/gel) / < 18 anni (cerotto capsicina) – salvo parere medico.
- Gravidanza/allattamento: chiedere medico (assorbimento sistemico basso ma possibile).
- Lavare mani dopo applicazione (evita contatto occhi/genitali).
Efficacia e limiti
Sollievo sintomatico temporaneo (ore). Non modifica patologia sottostante. Parte di approccio multimodale: esercizio, fisioterapia, correzione postura, gestione peso, farmaci orali se indicati.