Scabbia: si prende dalla terra? No, solo da contatto umano prolungato. Diagnosi, cura, bonifica ambientale
Falso mito: la scabbia NON si contrae giocando nella terra/sporco. L'acaro Sarcoptes scabiei var. hominis è obbligatamente antropofilo: sopravvive max 72h fuori dall'uomo.
Come si prende davvero
- Contatto cutaneo prolungato (mani, abbracci, sonno condiviso, rapporti sessuali).
- Bambini: contatti stretti scuola/asilo/famiglia.
- Adulti: prevalentemente trasmissione sessuale.
- Contesto: sovraffollamento (carceri, RSA, caserme, asili) → focolai.
Ciclo biologico
- Femmina fecondata scava gallerie serpentine nello strato corneo (predilezione: spazi interdigitali, polsi, gomiti, aree genitali, glutei).
- Depone 2-3 uova/dì × 4-6 settimane.
- Larve → ninfe → adulti in 10-14 giorni.
- Prurito intenso notturno (reazione immunitaria a feci/uova) → esordio 4-6 settimane post-contagio.
Diagnosi e terapia
- Visita medica: dermatoscopia (visualizza gallerie/acaro), esame microscopico raschiato.
- Permetrina 5% crema (gold standard): corpo intero collo-piedi, 8-14h, ripeti a 7 giorni.
- Alternative: benzoato benzilico 25%, ivermectina orale (200 mcg/kg, 2 dosi 7gg) se crostosa/estesa/fallimento topico.
- Antistaminici/ corticosteroidi lievi per prurito post-trattamento (persiste settimane).
Bonifica ambientale (contestuale a trattamento)
- Lava 60°C tutto: lenzuola, asciugamani, vestiti ultimi 3 giorni.
- Non lavabile: sacchetto plastica sigillato × 72h (acaro muore).
- Aspirazione accurata materassi, divani, tappeti.
- Tratta tutti i conviventi/contatti stretti simultaneamente anche se asintomatici.