Allargamento atriale sinistro: cause, complicanze e trattamento

Dilatazione atrio sinistro: camera superiore sx lavora troppo → si ingrandisce/ispessisce

Senza trattamento → gravi complicanze.

Cause

Fattori ipertensivi: invecchiamento, ipertensione, obesità, cardiomiopatia, ispessimento aorta.

Valvola mitrale difettosa (comune): chiusura incompleta → rigurgito atrio sx → pressione ↑ → dilatazione. Cause valvolari: febbre reumatica, difetti congeniti, calcificazioni, tumori, radioterapia torace, farmaci.

Cardiomiopatia ipertrofica: pareti ventricolari ispessite/rigide → valvola mitrale non chiude bene.

Sintomi

Affaticabilità precoce (sforzo), dispnea, palpitazioni, edema caviglie/piedi. Bronchiti ricorrenti / tosse produttiva (talvolta emottisi).

Complicanze maggiori

Scompenso cardiaco.

Ipertensione polmonare.

Fibrillazione atriale (atria battono caoticamente → ↓ pompa → stasi → trombi → rischio ictus embolico).

Diagnostica

RX torace + ECG → distinguere causa: valvola mitrale, stenosi mitrale, ipertensione endocavitaria.

Trattamento per causa

Valvuloplastica/sostituzione mitralica.

Farmaci: beta-bloccanti, verapamil (calcio-antagonista) → contrazione più delicata → atri si riempiono meglio → flusso intercamere migliorato.

Defibrillatore impiantabile per controllo fibrillazione atriale.

Casi gravi: chirurgia / ablazione alcolica → assottigliamento pareti → flusso migliorato.