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Petecchie e porpora: differenze, cause e quando preoccuparsi

Il sanguinamento sottocutaneo, che i medici classificano come petecchie o porpora, può segnalare patologie anche gravi. Entrambe derivano da minime emorragie appena sotto l'epidermide e appaiono come macchie rossastre che evolvono verso tonalità bluastre e brune, simili a un livido in via di guarigione.

Petecchie

Sono puntiformi (generalmente ≤3-4 mm), compaiono a grappoli simili a un'eruzione cutanea. Caratteristica distintiva: non scompaiono alla pressione (non sono "sbiancabili" alla vitropressione).

Porpora

Simili alle petecchie ma più estese, fino a 1 cm di diametro. Anche la porpora non svanisce alla pressione.

Ecchimosi

Sanguinamenti cutanei superiori a 1 cm, comunemente chiamati lividi. Coinvolgono strati tessutali più profondi rispetto a petecchie e porpora.

Cause e approccio terapeutico

Le cause sono molteplici: reazioni allergiche, malattie autoimmuni, carenze vitaminiche (es. vitamina C, K), trombocitopenia (piastrine basse) per la porpora. Il trattamento non mira alle macchie in sé, ma all'identificazione e gestione della patologia sottostante. La comparsa improvvisa di petecchie o porpora, specie se associata a febbre, malessere o sanguinamenti anomali, richiede valutazione medica urgente.