Come usare la sacca Ambu (pallone automespitore) per la rianimazione manuale
La sacca Ambu (Air-Shields Manual Breathing Unit) è un pallone automespitore con maschera facciale (BVM - Bag Valve Mask) usato per ventilare pazienti in apnea o con respiro insufficiente. Fornisce ossigeno ai polmoni tramite compressione manuale ritmica ("bagging"). Presidio essenziale in carrelli emergenza e kit di pronto soccorso; uso primario da personale sanitario addestrato, ma in extrema ratio chiunque può tentare di salvare una vita.
Procedura passo-passo
- Verificare incoscienza e assenza di respiro: chiamare soccorso (112/118).
- Liberare le vie aeree: manovra fronte-mento o submentoniera; aspirare secrezioni se presenti.
- Posizionare il paziente: supino, testa in iperestensione (asciugamano arrotolato sotto spalle se adulto).
- Assemblare il dispositivo: maschera collegata al pallone, pallone al tubo O₂, tubo al riduttore di pressione della bombola. Verificare flusso O₂ (10-15 L/min).
- Applicare la maschera: tecnica "C-E" (pollice-indice a C su maschera, altre dita a E su mandibola) per tenuta ermetica.
- Ventilare: comprimere il pallone con l'altra mano finché il torace si solleva visibilmente.
- Adulti: 1 ventilazione ogni 5-6 secondi (10-12/min).
- Bambini/lattanti: 1 ogni 2-3 secondi (20-30/min).
- Rivalutare: se torace non si solleva → riposizionare testa/maschera, aumentare pressione, controllare corpo estraneo (manovre di disostruzione).
- Continuare fino a ripresa respiro spontaneo, arrivo ALS, o ordine di interruzione.
Accorgimenti chiave
- Evitare iperventilazione (volumi eccessivi → barotrauma, distensione gastrica → rigurgito/aspirazione).
- Usare riserva O₂ e valvola PEEP se disponibile.
- Pulizia post-uso: smontare, lavare con detergente enzimatico, disinfettare (es. peracetico), asciugare, riassemblare.
Avvertenze
Tenere Ambu sempre a portata di mano, pre-assemblato. Se torace non sale nonostante correzioni, presumere ostruzione da corpo estraneo e agire di conseguenza.