Macchie nere nella visione (mosche volanti): cause, rischi e quando preoccuparsi

Cosa sono le "mosche volanti" (floaters)

Le macchie nere, filamenti o linee ondulate che fluttuano nel campo visivo sono chiamate mosche volanti (floaters). Sono ombre proiettate sulla retina da piccoli aggregati del corpo vitreo, il gel che riempie l'occhio. Con l'età il vitreo si restringe e si liquefa, formando queste opacità. Sono molto comuni e nella maggior parte dei casi benigni.

Quando indicano un'emergenza: distacco di retina

La comparsa improvvisa di una "pioggia" di punti neri accompagnata da lampi di luce (fotopsie) è il segnale classico di un distacco di retina. La retina si stacca dalla parete posteriore dell'occhio; le cellule iniziano a morire per mancanza di ossigeno. È un'emergenza oculistica: va trattata entro 2-3 giorni per evitare cecità permanente o deficit del campo visivo.

Altre cause possibili

• Infezioni oculari (es. uveite)
• Emorragia vitrea (es. da diabete o trauma)
• Infiammazione
• Lacerazioni retiniche

Se i floaters compaiono all'improvviso, aumentano rapidamente o sono associati a lampi di luce, consultare subito un oculista.

Trattamento

• Floaters benigni da invecchiamento: nessun trattamento; il cervello impara a ignorarli.
• Vitrectomia: rimozione chirurgica del vitreo e sostituzione con soluzione salina. Riservata a casi gravi che compromettono la vista; comporta rischi (cataratta, distacco di retina).
• Prevenzione: controllo glicemico (diabete), pressione arteriosa, niente fumo, visita oculistica dilatata annuale (specialmente per diabetici).