Protocollo di lavaggio del Mediport: procedure e tempistiche
Il Mediport (port-a-cath) è un dispositivo di accesso venoso centrale totalmente impiantabile: serbatoio sottocutaneo (solitamente torace) con catetere in vena cava superiore. Permette terapie endovenose ripetute (chemioterapia, antibiotici, trasfusioni, nutrizione parenterale) senza puncioni periferiche continue.
Soluzioni di lavaggio (flush)
- Soluzione fisiologica 0,9% (NaCl): per pulizia meccanica del catetere
- Eparina sodica (10-100 UI/mL): anticoagulante, previene trombosi intracateterale
Sequenza standard: fisiologica → eparina. Volume e concentrazione decisi dal medico prescrittore (solitamente 10 mL fisiologica + 5 mL eparina 100 UI/mL).
Frequenza
- Dopo ogni utilizzo (infusione, prelievo, iniezione)
- Ogni 4 settimane se non in uso regolare (mantenimento pervietà)
Procedura (eseguita da personale sanitario o paziente/caregiver addestrato)
- Igiene mani rigorosa, guanti sterili
- Disinfezione cute su serbatoio (clorexidina 2% o povidone-iodio)
- Ago Huber non coring (angolato) inserito perpendicolarmente nel setto
- Aspirazione ritorno ematico (verifica pervietà)
- Lavaggio pulsato (push-pause) con siringa ≥10 mL per effetto turbolento pulente
- Chiusura con clamp catetere (se presente) durante ultima iniezione eparina
- Rimozione ago, medicazione sterile
Segnali di allarme
Mancato ritorno ematico, resistenza al lavaggio, dolore, edema, rossore, febbre → possibile occlusione, infezione, dislocazione. Contattare immediatamente il centro di riferimento.