Quanto tempo per aggiustare la terapia antipertensiva? Guida paziente
L'ipertensione (PA > 140/90 mmHg) richiede terapia cronica. L'aggiustamento è un processo graduale e personalizzato.
Principi base
- PA = sistolica (cuore batte) / diastolica (tra battiti), unità: mmHg
- Normale: < 120/80 | Pre-ipertensione: 120-139/80-89 | Ipertensione: ≥ 140/90
Inizio terapia
- Medico parte con dose bassa: minimizza effetti collaterali, evita calo eccessivo PA
- Assunzione quotidiana costante: anche se PA scende o ti senti bene (significa che funziona, non che sei guarito)
- Mai auto-modificare dosaggio
- Riporta effetti collaterali al medico
- Non far scadere la prescrizione
Timeline aggiustamenti
- 4-8 settimane: prima rivalutazione (visita + misurazioni casa)
- Se PA non in target: ↑ dosaggio, aggiunta 2° farmaco, o switch
- Se PA scende ma effetti collaterali: ↓ dosaggio o cambio molecola
- Obiettivo: < 140/90 (o < 130/80 se diabete/rene/cardiopatia)
Fattori che influenzano
- Adesione alla terapia
- Stile di vita (sale, peso, alcol, esercizio, stress)
- Interazioni farmacologiche
- "Effetto camice bianco" (misurazioni casa più affidabili)
La terapia antipertensiva è per la vita. La pazienza nel titratione protegge da ictus, infarto, insufficienza renale.