Gastrite eritematosa: definizione, tipi, diagnosi, sintomi e trattamento
La gastrite è infiammazione/erosione della mucosa gastrica. Eritematoso = arrossamento per vasodilatazione capillare. Lieve = risposta infiammatoria fisiologica (accelera guarigione). Grave = vasi fragili → rischio sanguinamento.
Tipi e cause
| Tipo | Durata | Cause principali |
|---|
| Acuta | < 6 mesi | Alcol, FANS, stress severo, ustioni, trauma, infezioni (H. pylori), tossici |
| Cronica | > 6 mesi | Autoimmune (corpi anti-cellule parietali), H. pylori persistente, reflusso biliare, farmaci cronici, neoplasia |
H. pylori è causa #1 globale.
Diagnosi
- Non invasiva: ecografia, RMN, TC (limitate per mucosa).
- Gold standard: gastroscopia (EGDS) con biopsie → visualizza eritema, erosioni, sanguinamento, tipizza (atrofica, ipertrofica, metaplasia).
- H. pylori: urea breath test (non invasivo), test rapido su biopsia, sierologia, antigeni feci.
Sintomi
- Anoressia (risposta adattiva ad acido).
- Nausea, vomito (anche a digiuno).
- Crampi addominali, diarrea, febbre bassa.
- Sanguinamento digestivo alto (ematemesi, melena) se erosione profonda/vaso rotto → urgenza.
Trattamento (personalizzato per causa)
- Dieta: liquidi/blanda (riso, patate, carote, pollo bollito) → riduce stimolo acido.
- Farmacologico: IPP (omeprazolo, pantoprazolo) o H2-bloccanti (ranitidina) + antiacidi (alginato) → ↓ acidità → rigenerazione mucosa.
- Eradicazione H. pylori: triplice/quadruplice terapia (PPI + 2-3 antibiotici x 10-14 gg).
- Sospensione alcol/FANS obbligatoria.
- Reidratazione se vomito/diarrea/anoressia.
- Chirurgia: solo per complicanze (perforazione, sanguinamento incontrollabile, stenosi, neoplasia).
Educazione sanitaria
Stile di vita sano (dieta mediterranea, esercizio, no fumo, limitare alcol, gestione stress) + controlli periodici → migliore prognosi, minori recidive.