Malattia degenerativa del disco e artropatia faccettale: fisiopatologia e sintomi

La colonna ha 33 vertebre (mobili tranne ultime 4 fuse). Ogni vertebra ha due faccette articolari (sup/ inf) rivestite di cartilagine.

Malattia degenerativa del disco (DDD)

Invecchiamento → disco indebolito, perdita resistenza anello fibroso, microfratture. Erniazione nucleo polposo → compressione midollo/radici → dolore, irradiamento glutei/gambe, flares episodici, peggioramento con torsione/flessione. Gravi: debolezza arti, deficit sensitivo.

Artropatia faccettale

Artrosi delle faccette. Cause: degenerazione disco, fratture, trauma, legamenti lesi. Sintomi: lombalgia locale, peggiora estensione/torsione. Raramente causa unica; spesso coesiste con DDD, osteofiti, stenosi, artrosi altrove.

Sinergia DDD + artropatia faccettale

DDD → dolore irradiato. Artropatia → dolore locale. Osteofiti faccettali → compressione radici → sintomi tipo stenosi (dolore radicolare, intorpidimento, debolezza).

Artroplastica faccettale

Impianto protesi spinale post-decompressione. Alternativa a fusione: preserva mobilità segmentaria. Nuova, richiede valutazione specialistica.