Congiuntivite virale ("raffreddore agli occhi"): gestione domiciliare e red flags
La congiuntivite virale (adenovirus 65-90%, enterovirus, HSV, VZV) è autolimitante (7-14 gg). Antibiotici inutili salvo sovrainfezione batterica. Focus: comfort, igiene, prevenzione contagio.
Misure immediate
- Sospendere lenti a contatto fino a 24h asintomatico. Nuovo paio o sterilizzazione completa
- Non toccare/strofinare occhi: autoinoculazione controlaterale, diffusione ambientale
- Lavaggio mani frequente (acqua+sapone 20 sec / gel alcolico 60%)
- Asciugamani, cuscini, trucchi personali → non condividere
Terapia sintomatica domiciliare
- Impacchi: tiepidi (lenitivi, riducono edema/iperemia) O freddi (analgesia, antiprurito). Alternabili. Garza sterile + acqua bollita raffreddata / fisiologica
- Detergenza: batuffolo cotone sterile + fisiologica/acqua bollita raffreddata. Angolo interno → esterno. Nuovo batuffolo per occhio e per passaggio
- Lacrime artificiali senza conservanti (ialuronato, carbossimetilcellulosa) × 4-6/die: lubrificazione, diluizione mediatori infiammatori
- Colliri decongestionanti (nafazolina/tetrizolina): max 3-4 gg (rischio iperemia rebound)
- Antistaminici orali/topici se componente allergica sovrapposta
Red flags → visita oculistica urgente (entro 24-48h)
- Calo visivo (non solo appannamento da secrezioni)
- Dolore moderato-severo (non solo fastidio/bruciore)
- Fotofobia marcata
- Secrezione purulenta abbondante (sovrainfezione batterica)
- Edema palpebrale severo
- Febbre, malessere sistemico
- Immunodeficienza nota
- Portatore lenti a contatto (rischio cheratite da Acanthamoeba/Pseudomonas)
- Trauma oculare recente
- Sintomi >14 gg senza miglioramento
Ritorno attività
Scuola/lavoro: quando secrezione purulenta assente + occhio non più iniettato (solitamente 5-7 gg). Normativa locale può variare.