Creste orizzontali sulle unghie: cause, tipi e quando preoccuparsi

L'aspetto delle unghie rivela molto sulla salute generale. Mentre le creste verticali sono comuni e spesso benigne (invecchiamento), le creste orizzontali (linee trasversali) meritano attenzione medica perché possono segnalare condizioni sistemiche sottostanti.

Principali tipi di linee trasversali

Linee di Beau

Depressioni orizzontali che attraversano l'unghia. Causate da interruzione temporanea della crescita ungueale per:

• Malattie gravi sistemiche (infezioni severe, sepsi)
• Chemioterapia
• Diabete non compensato
• Malattia di Raynaud (esposizione al freddo)
• Trauma ungueale diretto
• Malnutrizione severa

Scompaiono man mano che l'unghia ricresce (mesi). La distanza dalla cuticola indica quando è avvenuto l'evento.

Linee di Muehrcke

Paia di linee bianche parallele alla lunula, non depresse. Scompaiono alla pressione. Non migrano con la crescita (sono nel letto ungueale). Associate a:

• Ipoalbuminemia (<3 g/dL): nefropatia, epatopatia, malnutrizione
• Chemioterapia

Linee di Mees

Bande bianche singole su più unghie, migrano con la crescita. Classiche di:

• Avvelenamento da arsenico (storico)
• Malattie sistemiche gravi
• Talassemia, insufficienza renale

Unghie di Terry

Lamina ungueale bianca (>80%) con banda distale rosa stretta (1-2 mm). Associate a:

• Cirrosi epatica
• Diabete mellito
• Insufficienza renale cronica
• Infezione HIV
• Insufficienza cardiaca congestizia

Alterazioni della lunula

• Lunula blu: malattia di Wilson, avvelenamento da argento
• Lunula rossa: cirrosi, avvelenamento CO, BPCO, scompenso cardiaco, psoriasi

Trauma locale

Urti, manicure aggressive, onicofagia causano creste temporanee che crescono con l'unghia.

Quando consultare il medico

Se compaiono creste orizzontali su più unghie, senza trauma evidente, specialmente se associate a stanchezza, perdita di peso, edemi, cambiamenti cutanei. Esami: emocromo, funzionalità renale/epatica, proteinemia, glicemia, ricerca metalli pesanti se sospetto.