Concerta (metilfenidato): effetti collaterali gravi, psicologici, lievi e controindicazioni
Concerta è una formulazione a rilascio prolungato di metilfenidato per ADHD e ADD (Drugs.com). Compressa OROS (osmotic release), assunzione una volta/die, con o senza cibo. Controindicata in: ipertensione severa, angina, aritmie, cardiopatie strutturali gravi, glaucoma ad angolo chiuso, tireotossicosi, ansia/agitazione marcata, storia abuso sostanze, uso concomitante/in ultimi 14 giorni di IMAO.
Effetti collaterali pericolosi: emergenza medica
Richiedono soccorso immediato (Drugs.com):
- Tachicardia, aritmia, palpitazioni severe.
- Ipertensione severa, crisi ipertensiva.
- Febbre alta non spiegata.
- Rash cutaneo esteso, segni di ipersensibilità sistemica (DRESS, SJS/TEN).
- Cefalea intensa, insolita.
- Ecchimosi/emorragie immotivate (trombocitopenia rara).
Effetti collaterali neuropsichiatrici
(Internet Drug Index)
- Irritabilità, rabbia, labilità d'umore, pianto facile.
- Insonnia, ipervigilanza (scansione ambientale minacce).
- Allucinazioni (visive, uditive), pensiero delirante (perdita reality testing), aggressività.
- Nuova insorgenza o peggioramento tic, sindrome di Tourette.
- Sintomi psicotici/maniacali in soggetti vulnerabili.
Segnalare subito al medico. Rivalutazione rischio/beneficio, eventuale riduzione/sospensione.
Effetti collaterali comuni (lievi-moderati)
(Drugs.com)
- GI: nausea, vomito, anoressia, dolore addominale, secchezza fauci.
- Perdita di peso (monitorare crescita in bambini).
- Sudorazione eccessiva.
- Disturbi visivi (offuscamento, midriasi).
- Nervosismo, ansia, insonnia iniziale.
- Cefalea tensiva.
Spesso transitori (prime settimane) o dose-dipendenti.
Reazione allergica: emergenza
Dispnea, angioedema (viso, labbra, gola), orticaria, prurito generalizzato. Pronto soccorso immediato. Anafilassi rara ma possibile.
Ostruzione gastrointestinale: controindicazione specifica
(RxList) La compressa OROS non si deforma nel tratto GI. Controindicata in: stenosi esofagee/piloriche/intestinali, malattie infiammatorie intestinali attive (Crohn, colite ulcerosa), sindromi da aderenze, motilità GI severamente compromessa. Rischio: ostruzione meccanica da compressa integra.
Monitoraggio raccomandato
- Pressione arteriosa e FC a ogni visita.
- Altezza/peso/BMI bambini/adolescenti (curve crescita).
- Sintomi neuropsichiatrici (screening strutturato).
- Funzionalità cardiaca se fattori rischio (ECG basale se anamnesi/famigliare positiva).
- Adesione, uso improprio, divertimento.