Vermi intestinali nell'uomo: ossiuri, tenie, trichinella, ascaridi, anchilostomi, tricocefali

Numerosi elminti infettano l'uomo in USA. Forme: rotondi/piatti, corti/lunghi, con ventose/tre labbra. Stessa specie → spettro sintomi: da asintomatico a convulsioni/morte. Differenza uova vs larve ingerite = malattie diverse.

1. Ossiuri (Enterobius vermicularis)

• Più comuni USA. Bianchi, rotondi, <1,3 cm.
• Colon/retto. Prurito anale notturno (ovideposizione).
• Trasmissione: ingestione uova (feci contaminate, indumenti, superfici).
• Raro: migrazione tratto genitale femminile.
• Rischio alto: scolare, istituzionalizzati.

2. Tenie (Taenia spp.)

• Uncini/ventose → ancoraggio intestino. Fino 6-7 m.
• Trasmissione: larve in carne suina/bovina cruda/al sangue.
• CDC: più comuni all'estero che USA.
• Una sola tenia → migliaia uova.

3. Uova/larve di Taenia solium → Cisticercosi

• 50.000 uova/verme → feci → ingestione → larve → cisti muscoli/cervello.
• Neurocisticercosi: crisi, ictus, morte. ≥1.000 ricoveri/anno USA (CDC).
• Legato a viaggi/esposizione emigrati da aree endemiche.

4. Trichinella (nematode da carne cruda)

• Suino, pollame, selvaggina crudi → larve → adulti (2-3 mm) in intestino → migrazione ematica → muscoli.
• CDC 2008-2012: ~90 casi/anno USA. Spettro: asintomatico → fatale.

5. Ascaridi (Ascaris lumbricoides)

• Uova da suolo contaminato feci (più comune che carne). Parchi giochi, sabbiere → bambini ad alto rischio (igiene).
• Larve penetrano intestino → circolo → polmoni/fegato/occhi/muscoli.
• Risposta immunitaria → danno tessutale. ≥70 ciechi/anno (CDC), danno spesso post-morte larve.
• Spettro: lieve → grave.

6. Altri geoelminti (rari in USA, endemici dove feci umane = fertilizzante + scarsa igiene)

• Ancilostomi (Necator/Ancylostoma): ~1 cm, uncini, si attaccano intestino.
• Tricocefali (Trichuris trichiura): 3-5 cm, filamenti, ancorano colon.

Diagnosi: esame feci (uova/larve), sierologia, imaging (cisticercosi). Terapia: antielmintici mirati (albendazolo, mebendazolo, prazquantel).